张姐今年 45 岁，在国企做行政，去年体检空腹血糖 6.3mmol/L，她看着化验单上的参考值（3.9-6.1），心里嘀咕了下 “就超一点”，又看到没到糖尿病的诊断标准（7.0mmol/L），就没当回事。
直到今年单位组织体检，她顺便加了个餐后 2 小时血糖和糖化血红蛋白，结果出来傻了眼：餐后 2 小时血糖 10.2mmol/L，糖化血红蛋白 6.2%。
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医生拿着单子说：“你这是典型的糖尿病前期！去年就该干预，现在胰腺功能已经在下降，再不管半年到一年，很可能发展成 2 型糖尿病。”
张姐懵了：“啥是糖尿病前期？我没觉得口渴、多尿，怎么就快得糖尿病了？”
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其实像张姐这样的人太多了 —— 据统计，我国超 1 亿人处于糖尿病前期，但 90% 的人都不知道自己 “踩在糖尿病的门槛上”。今天就跟大家说清楚：到底什么是糖尿病前期？怎么判断自己是不是？发现了该怎么救？
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一、先搞懂：糖尿病前期不是 “糖尿病”，是 “可逆的过渡阶段”
咱们身体里有个 “控糖高手” 叫胰岛素，它像一把 “钥匙”，能打开细胞的 “门”，把血液里的葡萄糖运进细胞当能量。
- 正常情况：钥匙好用，门一打开，血糖顺利进细胞，血液里的血糖维持在 3.9-6.1mmol/L（空腹）；
- 糖尿病前期：钥匙 “变钝了”，插进门里转不动，血糖进细胞费劲 —— 这时候血液里的血糖会比正常高，但还没高到糖尿病的程度（空腹＜7.0，餐后 2 小时＜11.1）；
- 糖尿病：钥匙彻底 “废了”，门打不开，血糖全堆在血液里，空腹≥7.0 或餐后≥11.1，这时候就确诊了。
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关键是：糖尿病前期是可逆的！如果这时候调整饮食、运动，90% 的人能把血糖拉回正常，甚至一辈子不得糖尿病；
但如果不管，每年有 5%-10% 的人会变成糖尿病，10 年下来几乎都会确诊 —— 到时候就只能靠吃药、打胰岛素控制，还会伤肾、伤眼。
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二、判断糖尿病前期，就看 3 个 “核心指标”！别只查空腹血糖
很多人以为 “查个空腹血糖正常，就没事”，其实大错特错！判断糖尿病前期，要同时看 3 个指标，少一个都可能漏诊，尤其是餐后 2 小时血糖，很多人都忽略了。
1. 空腹血糖：最常用，但容易 “漏网”
空腹血糖就是 “早上没吃饭、没喝水，空腹 8 小时以上测的血糖”，比如早上 7 点测，前一天晚上 10 点后就不能吃东西了。
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数值怎么看：
- 正常：3.9-6.1mmol/L（钥匙好用，血糖刚好）；
- 糖尿病前期：6.1-6.9mmol/L（钥匙变钝，血糖有点堆）；
- 糖尿病：≥7.0mmol/L（钥匙废了，血糖堆太多）。
注意：很多人空腹血糖 6.5，觉得 “就超一点，没事”，其实已经是前期了！张姐去年就是空腹 6.3，没干预，今年就发展成餐后也高，所以只要空腹超 6.1，就得警惕。
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2. 餐后 2 小时血糖：“隐藏杀手”，很多人前期只高这个
比空腹血糖更重要！很多人空腹正常，但吃了饭之后，血糖就 “飙得高、降得慢”，这也是糖尿病前期的典型表现，医学上叫 “糖耐量异常”。
怎么查才准？不是 “吃了午饭 2 小时后随便测”，要做 “口服葡萄糖耐量试验（OGTT）”—— 医生会让你空腹喝一杯含 75 克葡萄糖的水（有点甜，像浓糖水），然后等 2 小时再抽血，这样测出来的才准。
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数值怎么看：
- 正常：＜7.8mmol/L（吃了糖，血糖能慢慢降下来）；
- 糖尿病前期：7.8-11.0mmol/L（吃了糖，血糖降得慢，堆在血液里）；
- 糖尿病：≥11.1mmol/L（吃了糖，血糖根本降不下来）。
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3. 糖化血红蛋白：看 “2-3 个月的平均血糖”，更靠谱
空腹和餐后血糖都是 “某一刻的血糖”，可能今天吃少了就正常，明天吃多了就高；但糖化血红蛋白能反映 “过去 2-3 个月的平均血糖”，相当于给血糖做 “季度报告”，更能看出真实情况。
数值怎么看：
- 正常：4.0%-5.6%（这俩月血糖都稳）；
- 糖尿病前期：5.7%-6.4%（这俩月血糖总偏高）；
- 糖尿病：≥6.5%（这俩月血糖一直高）。
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三、身体出现这 4 个 “小信号”，可能也是前期预警！别忽略
不是所有人都有症状，但如果出现这 4 个表现，就算没查血糖，也得去做检查：
1. 吃了饭很快饿，尤其想吃甜的
正常情况下，吃了饭能管 3-4 小时不饿；但前期因为血糖进不了细胞，细胞 “没吃饱”，就会给大脑发 “饿” 的信号 —— 比如中午 12 点吃的饭，下午 2 点就饿到心慌，忍不住想吃蛋糕、喝奶茶，吃完能舒服一会儿，但很快又饿。
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2. 下午犯困，喝咖啡都没用
很多人下午 3-4 点犯困，但前期的困更严重：趴在桌上能秒睡，醒了还是没力气，眼皮沉得抬不起来，喝两杯咖啡都不管用。这是因为血液里的血糖没进细胞，大脑缺能量，自然会犯困。
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3. 体重悄悄降，没减肥也掉秤
没刻意节食、运动，体重却 1 个月掉 3-5 斤，脸变瘦，腰腹却没怎么减（因为前期先消耗肌肉，再消耗脂肪）。别以为 “瘦了好”，这是身体 “没糖用，开始吃自己的肉”，是危险信号。
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4. 晚上起夜变多，尿里有泡沫
不是 “喝多了水”，而是血糖高了，肾脏要 “加班” 把多余的糖排出去，所以尿量变多，晚上起夜从 1 次变成 2-3 次；有的还会尿里有细小泡沫（像啤酒沫），半天散不去，这是肾脏开始受影响的早期表现。
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四、最后想说：糖尿病前期是 “最好的干预时机”
很多人觉得 “前期又不是糖尿病，不用管”，却不知道这是身体给你的 “最后一次机会”—— 一旦变成糖尿病，胰腺功能就很难恢复，一辈子都要跟药、跟血糖打交道，还会伤肾、伤眼、伤血管。
如果你今年还没查过血糖，尤其是 40 岁以上、有糖尿病家族史、胖肚子、爱喝甜饮料的人，建议赶紧去医院查 “空腹血糖 + 餐后 2 小时血糖 + 糖化血红蛋白”，花不了多少钱，却能帮你避开糖尿病。
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你有没有查过这 3 个指标？数值是多少？如果看不懂化验单，也可以在评论区留言，咱们一起看看你是不是在前期！
温馨提示：本文仅用于健康知识普及与信息分享，不构成任何医疗诊断、治疗建议或用药指导。若您有身体不适、疾病症状或健康疑虑，请务必及时前往正规医疗机构咨询专业医疗人员。