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姜浩经方语录

太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。笔者生于夏季大雨中，岁金不及，金虚木侮，火郁湿中，禀赋怕热，早年体弱多病遂起学医之念。近日天气炎热，此次贪图凉爽，卧于阴凉处，遂感寒而病。昨日觉头昏脑胀，只以为天气炎热之故，今日始觉后背僵硬，疼痛，且在如此炎热天气竟然觉得身体发冷，反思昨日于炽热户外并未出汗。于是平素老师耳提面命之条文自然浮于眼前：太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之。太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。笔者素体阳虚，脉始终偏沉，脉紧汗不出，小便清则为太阳伤寒无疑。

小柴胡汤在三阳经均有亮相，不论伤寒还是中风。第101条：伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。笔者服药前恶寒体痛无汗，服药后体表湿润，持续有微汗出，并觉身体轻松。第230条：上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。伤寒铃百病，《伤寒论》六经是立体的模型，除表里证外，亦涉及上中下三焦。

此时正属炎炎夏日，中暑者颇多，《金匮要略 痉湿暍病脉证治》：太阳中热者，暍是也。其人汗出恶寒，身热而渴。治以白虎加人参汤，白虎汤秉西方金令清热消暑，加人参益气生津，轻者只需大快朵颐天然解暑神器西瓜及饮用绿豆汤即可。另有后世医家根据病情轻重不同、暑热夹湿等情况创立的清暑益气汤、清瘟败毒饮、藿朴夏苓汤等可随证用药。关于中风、中寒、中暑，前人多有论述。汗出恶寒，身热而不渴者，中风；渴者，中暑。朱肱言：夏月发热恶寒头痛，身体肢结痛重，其脉洪盛者，热病也；夏月自汗恶寒，身热而渴，其脉微弱者，中暑也。《素问 刺志论》：气盛身寒，得之伤寒；气虚身热，得之伤暑。寒伤形而不伤气，所以脉盛；热伤气而不伤形，所以脉虚。

叶天士云：热地如炉，伤人最速。乙巳年金运不及，风火相煽，今夏极端高热天气频发，防暑措施必不可少。然过犹不及，贪图凉物，卧于阴凉之所，则易感夏月伤寒，此时当取微汗，切不可大汗至亡阳。亦不可因烦渴而过量饮水，《伤寒论》141条： 病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其热被劫，不得去，弥更益烦。因暑热而多饮冷水，或洗冷水澡，迫热入里，则会出现“太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟。小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开，前板齿燥。”之危证。喻嘉言云：无形之热，伤其肺金，则用白虎加人参汤以救之；有形之湿，伤于肺金，则用瓜蒂汤救之。