股骨颈骨折的后果和骨折的位置关系密切,只要伤到了股骨头后外上方的外侧骨骺动脉(下图中红色虚线框所示),除非进行显微外科吻合,一般都会在未来的不久发生股骨头缺血。
虽然,骨折能缓慢的愈合,但延迟发生的股骨头坏死、塌陷。
还有一个问题,骨折愈合后取钉与否。
国人多是出于心理原因,放进去身体的东西不取就是心病。
但股骨颈骨折的空心钉,愈合以后取钉真的没有太大意义。
毕竟,各种非创伤性股骨头坏死,医生们总想着塞进去个什么东西撑一撑,希望通过增加股骨头的强度达到延缓塌陷的目的。
另外一方面,股骨头坏死塌陷是一个缓慢过程,毕竟骨性结构具有很大的强度,钙的流失、骨小梁变细、断裂需要时间;因此,所谓的治疗措施有多大作用,能够阻断,甚至逆转这一过程,的确是神秘莫测。
18岁的小姑娘,3年前股骨颈骨折,17个月前取出空心钉:
尽管各种治疗,仍阻止不了塌陷进展:
最终,股骨头塌陷加重、关节间隙不等宽、关节半脱位:
只能进行了关节置换,术中见股骨头:
戳下方看真相
完全看不出股骨头的样子
不过因为年龄小,术后恢复相当快:头天晚上手术,第二天上午即下地行走、坐凳子。
DAA关节置换快速康复


股骨颈骨折愈合取钉有意义吗?
几句话小结

股骨颈骨折的瞬间合并不同程度的血供损伤,后期股骨头坏死的风险已经埋下伏笔。
股骨颈骨折不愈合注定会坏死,愈合后会不会发生坏死要看运气,其他的不好解释。
股骨颈骨折愈合后是否取钉一直存在争议,但毫无疑问的是,单纯取钉不会带来多大好处,但一定会带来风险。
股骨颈骨折术后股骨头坏死,贵在尽早预防,而且要从受伤的那一刻就开始预防。


股骨颈骨折……

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