很多糖尿病患者可能不知道：血糖问题的背后，往往隐藏着“脾虚”的影子；中医认为，脾虚是导致糖尿病的关键因素之一。
在中医理论中，脾主运化——既运化水谷，也运化水液；食物进入胃中，被消化为糜状物质，再由脾转化为水谷精微，化生气血。随后，这些精微物质通过脾的输送，布散全身，濡养五脏六腑、四肢百骸。
一旦脾胃功能受损，运化能力就会下降，吃进去的食物无法有效转化为气血精微，反而会成为身体的负担；这就好比一个加工厂，原料进来却无法正常加工，不仅生产不出好产品，还会造成库存堆积——对应到人体，就是血糖升高。
随着病情发展，中医所说的‘久虚则瘀’就会出现，气血运行不畅，逐渐形成瘀堵，这时患者往往会感到身体某些部位疼痛不适，各种并发症的风险也随之大大增加。
这就是糖尿病从中医学角度理解的由来。
分享一则门诊案例
今年夏天我接诊了一位糖尿病史六年的患者；他的血糖一直反复波动，同时还伴有明显的多饮多食、心悸、全身乏力等症状，生活质量受到很大影响。
经过详细的望闻问切，尤其是舌脉辨证，我发现他属于典型的“气阴两虚”型糖尿病——既有气虚无力推动津液的一面，也有阴虚内热耗伤津液的一面。
于是我以黄芪、知母、白术三味药为主，为他开了一个精简的方子（注：中医用药一人一方，此处不列具体药物，以免误用）没想到，仅服药两个月，前两天他过来复诊，就欣喜地反馈：血糖明显稳定了，那些不适症状也都大大缓解！
为何有如此疗效？
这三味药看似简单，却搭配精当：
黄芪，补气固表、利水生津，能把喝进去的水转化为身体可利用的津液，尤其适合用于糖尿病伴有水肿、乏力的患者；
知母，滋阴润燥，能有效平衡黄芪的温燥之性，防止“上火”；
白术，健脾益气、燥湿利水，从根本上增强脾的运化功能。
三药合用，既补气又滋阴，健脾与润燥兼顾，帮助脾胃恢复正常的运化能力，再加上其他的佐药，患者的脾功能好了，精微得以正常输布，不再堆积脉中为“糖”，血糖自然也就平稳下来。
本文所讲案例仅为门诊个例，并不适合所有人，中医讲究辨证论治，不同体质、不同证型的用药都有差异，切勿自行盲目用药，大家定要在专业医生指导下进行，以免给自己的身体造成伤害。