网球腿（Tennis Leg）并非指打网球专属损伤，而是指小腿内侧腓肠肌内侧头与比目鱼肌之间的联合肌腱发生急性撕裂的统称。
它的核心解剖基础是“小腿三头肌”：即浅层的腓肠肌内、外侧头和深层的比目鱼肌。这两块肌肉通过跟腱止于脚跟，但在上方，它们有一个纤维性的联合腱膜。此处是应力集中的薄弱点， sudden acceleration or deceleration（突然的加速或减速）极易导致此处撕裂，尤其好发于腓肠肌内侧头。
临床表现：患者常于运动（如网球、羽毛球、篮球的起跳、蹬地等）中突然感到小腿中上段剧烈刺痛和无力感。体检可见局部肿胀、瘀斑，按压小腿内侧深部有锐痛。
（1）直接征象：腓肠肌内侧头与比目鱼肌之间的间隙内，可见条片状、羽毛状或纺锤形的T2高信号灶。这是撕裂导致的水肿和出血的典型表现。
（2）间接与伴随征象：
肌肉水肿：受累的腓肠肌内侧头本身可出现弥漫性T2高信号，代表肌肉挫伤。
血肿形成：亚急性期血肿在T1WI上可呈现特征性的高信号，这是极具诊断价值的征象。
脂肪浸润：慢性期损伤可能导致肌肉脂肪化，在T1WI上出现肌腹内条纹状高信号。
鉴别诊断：
（1）比目鱼肌损伤：高信号灶主要位于比目鱼肌肌腹内。
（2）跖肌肌腱撕裂：见于腓肠肌外侧头与比目鱼肌之间。
（3）深静脉血栓（DVT）：流空信号消失，血管内出现T2高信号血栓。
MR严重程度分度及处理原则：
I 度损伤（轻度拉伤）
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病理基础：仅为少量肌纤维或筋膜纤维的微观撕裂，伴局部水肿出血。
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MRI表现：
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腓肠肌-比目鱼肌间隙内可见少量、模糊的斑片状T2高信号（水肿/出血）。
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关键的低信号联合腱膜保持连续，无中断。
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周围肌肉信号大致正常。
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临床处理：通常只需保守治疗，如休息、冰敷、加压包扎，预后极佳。
II 度损伤（部分撕裂/中度损伤）
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病理基础：联合腱膜部分断裂，伴有明显的软组织水肿和血肿形成。
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MRI表现：
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特征性表现：腓肠肌与比目鱼肌之间出现梭形或条片状的T2高信号灶，范围较I度更广泛、更清晰。
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可见低信号的联合腱膜部分中断、不连续，或呈“波浪状”改变。
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常伴有腓肠肌内侧头本身的局部水肿（肌内T2高信号）。
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在亚急性期，T1WI上可能可见高信号的血肿。
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临床处理：需要更严格的制动和康复计划，恢复时间较长，但大多仍可通过保守治疗痊愈。
III度损伤（完全撕裂/重度损伤）
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病理基础：腓肠肌-比目鱼肌联合腱膜完全断裂，伴有大量血肿，肌肉回缩。
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MRI表现：
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联合腱膜完全中断，可见明显的断端。
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肌间隙内可见大量T2高信号的液性（血肿）充填。
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“钟舌征”或“团块征”：在轴位和矢状位上，回缩的腓肠肌内侧头肌腹形成团块状结构，漂浮在液性高信号中。
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常伴有广泛的软组织水肿和皮下瘀血。
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