肺动脉高压X线诊断标准如下
(具备以下任一条均可诊断):
①右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;
②肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;
③中心肺动脉扩张和外周分支纤细,形成“残根”征;
④圆锥部显著凸出(右前斜位45度)或其高度≥7mm;
⑤右心室增大。
慢性肺心病X线胸片正位
右下肺动脉干增宽(a)
肺动脉段凸出(b)
心尖上凸(c)
肺血管纹理增粗、增多

肺动脉段凸出,双肺门动脉扩张,右下肺动脉干直径15mm扩张的血管边缘清楚,肺野透过度正常
肺门截断现象(残根征)
右心增大(二尖瓣型心影)
测量方法:右肺右下肺动脉干宽径门角下1cm处测量>15mm,肺动脉段突出度>3mm
AA=升主动脉,DA=降主动脉,RPA=右肺动脉,LPA左肺动脉
测量:在水平位(横断位)选择肺动脉分叉层面,左右肺动脉长轴呈直角状,分别测量肺动脉主干与升主动脉直径。
红线为肺动脉直径测量处。正常情况下肺动脉主干直径<29mm,肺动脉主干与升主动脉横径比值(PA/A)<1。
肺动脉高压的CT征象
主肺动脉直径(MPAD)>29mm
主肺动脉与升主动脉直径比值>1
升As横径31mm,PA主干横径47mm
PA/A >1