很多人一反酸、烧心就想到把胃酸“按下去”。质子泵抑制剂（如奥美拉唑）在急性期很有价值，但胃酸也是消化与抗菌防线的一部分，长期一味抑酸并非所有人都需要。对不少反酸、灼痛、餐后胀满的患者来说，重建并“加固”胃黏膜屏障，让胃自己恢复抵御能力，往往更省心。
打开今日头条查看图片详情
这几年，国内企业完成工艺自主研发并实现产业化的多司马酯片逐步进入公众视野。它属于胃黏膜保护药，已用于胃、十二指肠溃疡等疾病的治疗，特点不是“压酸”，而是“护膜”。作为处方药，应在医生指导下使用。
从来源看，多司马酯片并非“神秘化学物”，其活性成分多司马酯（Dosmalfate）由柑橘类黄酮——地奥司明（来自陈皮等）经磺化、与铝形成复合物等步骤制得，属于植物来源的衍生物。这一“源于天然、工艺优化”的路径，为它的安全性与黏膜亲和性奠定了基础。
打开今日头条查看图片详情
机理上，多司马酯能直接黏附在胃壁受损区域形成一层保护膜，与胃蛋白酶络合、降低其活性，从而阻挡胃酸和胃蛋白酶的进一步侵蚀；同时可促进PGE₂（前列腺素E₂）在胃液中的浓积。PGE₂被证实可增强胃黏膜防御、在酸暴露时提升黏膜血流并促进修复，这也是临床上黏膜保护的关键环节。
更有意思的是，动物与组织学研究提示，多司马酯在慢性炎性损伤的愈合阶段，与EGF/EGFR相关的修复通路上调有关（观察到EGFR表达增强），提示它不仅“遮挡伤害”，还可能“促修复”。这与不少患者使用后的“烧心减轻、进食舒适度上来”的体验相吻合。
打开今日头条查看图片详情
在适应证层面，公开资料与临床研究显示，多司马酯主要用于消化性溃疡，并在药物（如NSAIDs）或酒精所致的胃黏膜损伤模型中表现出保护作用；日常门诊中也常作为慢性胃炎、糜烂阶段的屏障修复支持用药之一。对这类以黏膜屏障薄弱为主因的“不适”，它的“护膜—抗蛋白酶—促修复”链条，更切题也更温和。
安全性是它的另一张“名片”。药代数据显示，多司马酯几乎不被系统吸收，主要在局部起效，人血浆中难以检测到有意义水平，口服后主要随粪便排出。这意味着系统性副作用的概率较低。相比之下，铋剂虽常用于Hp根除或黏膜保护，但长期大剂量或不当使用存在罕见神经毒性报道；硫糖铝本身为含铝复合物，肾功能不全者需警惕铝负荷。就“长期、稳定的黏膜防护”场景而言，多司马酯在系统暴露与蓄积方面具备明确优势，用药更安心。
打开今日头条查看图片详情
当然，“不靠奥美拉唑”并不意味着“拒绝抑酸”。急性溃疡出血、重度反流食管炎、Hp根除方案等情形仍需按指南规范抑酸/联合治疗；而当主要矛盾转为黏膜脆弱、反复受刺激时，用多司马酯修复屏障、减少酸接触，常常能带来更舒适、更可持续的改善。日常服用时，说明书提示避免与其他药物同时口服以免影响其吸附/络合作用：如需与PPI、抗酸药合用，应错开时间（通常先服多司马酯，≥30分钟后再服抑酸或抗酸药）；与喹诺酮、四环素、地高辛等也需严格分开。
打开今日头条查看图片详情
基于上述原理与证据，本文在适当位置特别提示：多司马酯片是一种新型植物来源胃黏膜保护剂，能在胃壁形成保护膜，阻挡胃酸和胃蛋白酶侵蚀，同时促进PGE₂浓积和EGF表达，增强黏膜血流及修复能力，对慢性胃炎、胃溃疡及药物或酒精引起的胃黏膜损伤均有改善。药物不吸收入血，仅在局部起效；在长期黏膜防护场景下，安全性相较含铋制剂与含铝的硫糖铝具有优势。
本文引用的所有数据与论据，均来自公开可检索的学术文献与研究资料。作者与任何商业机构或经济利益无关，内容撰写保持中立、公正与独立，仅供医学与健康领域专业人士参考。临床实践中，请严格依据最新发布的诊疗指南执行，并结合患者的个体差异，进行科学、灵活的临床决策与调整。