血瘀，多半是阳气亏虚太久，气血流淌太慢，导致了气血的瘀滞。
面色晦暗无光泽，唇色泛着青紫，皮肤稍受触碰便易青紫瘀斑，经期经血暗黑且夹杂血块，常伴随全身莫名刺痛。从中医体征来看，多伴随脉象沉迟无力，舌边散布瘀点 —— 这些都是 “阳弱瘀阻” 的典型表现。
瘀血只是表象，真正需要调理的是全身阳气。当阳气充足，如同身体升起 “太阳”，能消融血液中的 “寒冰”，让血液在体内如江河般顺畅奔涌 —— 无需刻意 “通瘀”，瘀滞自会因阳盛而化解，身体自然从头到脚透着活力。
前段时间看了一个患者，她裹着厚厚的外套，面色晦暗，唇色青紫，眼周的黑晕，声音低沉又乏力，总觉得浑身刺痛，稍微碰一下皮肤就容易青紫，连着查出了甲状腺结节和乳腺结节。
她的结节，是身体里的阳气不够了，血液没法顺畅流转，导致的血瘀。
治她的病，关键不在只盯着瘀血，得从根上补阳气、激活阳气。
我给她开的方子，思路很清晰：
黄芪是君药，就像给身体装上强劲的马达，专门补充推动血液的动能；
桂枝做臣药，能打通全身的经络通道，让血液有路可走；
川芎是佐药，好比破冰船，专化那些已经凝滞的瘀血；
最后用生姜当使药，像点燃一簇小火苗，温暖中焦脾胃，帮着阳气把血液推得更顺畅。
这个方子的妙处，正在于搭起了一套完整的 “血液运行系统”：先补动力（黄芪），再通通道（桂枝），接着化瘀滞（川芎），最后激活转化（生姜）。
这’阳气’看不见摸不着，怎么就能帮着血液通了呢？
第一，常说’气为血之帅’，血液要在全身跑，全靠阳气推着。阳气不足，就像水泵没了电，转不动了，血液在血管里走得磕磕绊绊，自然就瘀住了 —— 桂枝和生姜，就是给这’水泵’充电的，让它重新转起来。
第二，体内的瘀血大多是因为’寒’才生的，就像水一冷就结冰，得靠阳气的温煦才能化开。黄芪补的是咱们身体里的根本阳气，生姜暖的是中间的脾胃，从里到外把寒气散了，瘀血才能融。
第三，阳气还是身体的’清道夫’，能推动代谢，把那些瘀滞的血化掉、排出去。要是阳气弱，代谢慢，瘀血就像河道里的泥沙，越积越多，怎么通都没用。
按着方子坚持调理了三个月，她面色红润得像初春的桃花，唇色鲜润，眼周的黑晕全散了，说话时声音也亮堂了，瘀血没了结节自然也就不存在了。