在中医门诊中，脾虚是一种十分常见的体质问题。不少人一察觉自己脾虚，第一反应就是“赶紧补一补”，结果却发现不仅没有改善，有时甚至“越补越虚”——这究竟是为什么呢？事实上，脾虚的调理不能急于求成，更不能盲目进补。关键在于“先升阳，后祛湿”。中医经典中流传下三剂古方，分别针对升阳、举陷、祛湿三个环节，合理运用，能够帮助脾胃功能逐步恢复。
从中医理论来看，脾主运化。脾虚则运化无力，水湿难以正常代谢，容易在体内形成湿邪。此时若一味服用滋腻补品，如阿胶、熟地黄等，不仅难以被虚弱的脾胃吸收，反而会加重其负担，助长湿气。湿邪反过来困阻脾的运化功能，形成“虚不受补”的恶性循环。因此，脾虚调理的第一步不是进补，而是清除湿气、振奋脾阳，为脾胃恢复功能扫清障碍。
第一剂古方：升阳益胃汤
升阳益胃汤是升阳健脾、祛湿和胃的经典方，尤其适合脾虚湿困、阳气下陷的人群。此方出自金代张元素的《内外伤辨惑论》，后经李东垣完善。方剂组成包括：黄芪、半夏、人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、炒白芍、羌活、独活、防风、柴胡、泽泻、黄连。
黄芪为君药，补气升阳，为脾胃运转提供动力。
人参、白术、茯苓、甘草组成“四君子汤”，健脾益气，增强运化功能。
半夏、陈皮理气燥湿，化解湿滞。
羌活、独活、防风祛风胜湿，助阳气升发。
柴胡协同黄芪升举清气。
泽泻、茯苓利水渗湿，引湿邪从小便排出。
少量黄连清热燥湿，防温燥太过。
第二剂古方：苓桂术甘汤
苓桂术甘汤主要功效为祛湿，出自医圣张仲景的《伤寒杂病论》，由茯苓、桂枝、白术、甘草四味药组成。
茯苓为君药，健脾渗湿。
桂枝温阳化气、利水渗湿，助茯苓祛湿并温通经脉。
白术健脾燥湿，与茯苓配合，一渗一燥，加强祛湿效果。
甘草益气和中，调和诸药。
此方适用于中阳不足、水湿内停引起的胸胁支满、目眩心悸、气短咳嗽、舌苔白滑等症。若湿气重，可加泽泻、猪苓；若寒象明显，可加干姜、附子。
结语
中医强调辨证论治，每个人的体质和症状不同，方剂的选择和药量也需因人而异。务必在专业中医师指导下用药，不可自行抓药。同时，调理期间应注意饮食，避免生冷、油腻、辛辣，适当食用山药、薏米、红豆、莲子等健脾祛湿的食材。保持规律作息、避免熬夜，配合散步、太极拳、瑜伽等适度运动，有助于气血畅通、提升阳气、祛除湿气，从而更好地恢复脾胃功能。
大家好，我是洪敏教授、广东省名中医、广东省杰出青年中医药学人才、全国优秀中医临床人才、广东省名医师承项目指导老师。我从事中医临床30余年，擅用五运六气结合经方，纯中医诊治多种疑难病症，临证理法严谨、用药精炼，融经方、时方、运气方于一炉，用方准确。
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我每天门诊都会接诊很多的患者，很多都是疑难病，比如到处求医却治不好，或者发病时间很长，一直没有得到很好的诊治，每一个患者都是很不容易的，为了看病舟车劳顿，希望能用我的专业，帮助患者解决问题，让大家在看病路上少走弯路，少受罪。#
✅脾胃喜欢这些，多吃12种
以下食物相对温和，适合脾胃虚弱的人经常食用：
1. 小米 – 易消化，熬煮成粥，养胃暖腹。
2. 山药 – 滋补脾胃，可以蒸着吃或用来煲汤。
3. 南瓜 – 柔软好吸收，蒸食或煮粥都很适宜。
4. 红枣 – 泡水或煮粥时放几颗，对身体有益。
5. 胡萝卜 – 煮熟后食用，有助于增强消化功能。
6. 白扁豆 – 适合用来炖汤，帮助调理脾胃。
7. 薏米 – 与红豆同煮成水，帮助祛湿。
8. 土豆 – 蒸或煮着吃，补充能量，容易饱腹。
9. 鸡肉 – 肉质细嫩，炖汤能提供优质营养。
10. 牛肉 – 炖得软烂后食用，有助于增强体力。
11. 鲫鱼 – 煲汤味道鲜美，营养丰富易吸收。
12. 苹果 – 可以蒸熟吃，减少对脾胃的刺激。
❌脾胃负担这些，少吃12种
以下食物可能增加脾胃负担，建议适当控制：
1. 冰淇淋 – 生冷寒凉，直接刺激肠胃。
2. 西瓜 – 性寒，尤其在天气凉时应少吃。
3. 苦瓜 – 偏寒凉，脾胃虚弱者不宜多食。
4. 糯米 – 如粽子、汤圆，不易消化，容易产生饱胀感。
5. 油炸食物 – 如炸鸡、油条，过于油腻，加重消化负担。
6. 辛辣食物 – 如火锅、烧烤，容易刺激消化道。
7. 肥肉 – 油腻，会延缓胃的排空，让人感到滞闷。
8. 韭菜 – 纤维较粗，可能对部分人造成不适。
9. 绿豆 – 性偏凉，不适合大量或经常食用。
10. 螺蛳粉 – 通常兼具辛辣和油腻，对脾胃挑战大。
11. 碳酸饮料 – 可能产生气体，引起腹胀。
12. 甜腻糕点 – 过于甜腻，容易影响食欲和消化。