一个由来已久,常常萦绕在所有中医药人心头的问题
——如何让更多人受惠中医呢?
其实,这就是国家层的“振兴中医”主旨。
“振兴”是高愿景,存在是高愿景的基础。
决定中医存在的是疗效。
决定疗效的,有中医和中药两大要素。
中医之有疗效,在于辨证。
辨证精准,方证对应的话,应该就会有确切的疗效。
如何才能辨证精准呢?一方面跟学术相关,另一方面跟医者的思辨能力相关。
中医学术,无非脏腑经络辨证体系、《伤寒论》体系和脏腑伤寒混杂体系这三种,孰优孰劣,但凭驾轻就熟者取,敝人不予置评。
中医思辨能力要靠培养,急则一年半载初成,慢则半生不得要领。
滴水能穿石,铁棒可磨针;
路虽远,行则将致。
中药之有正向疗效,一方面决定于中医之善用,另一方面决定于中药之为真品。
何谓中药之“真品”?
真品,是屡经前贤应用而荐存于世的物品。
该“药之真品”,有如下特性:
1. 应用历史久远,有长期的应用结果支撑;
2. 有一定的鉴定标准;
3、有一定之名。
既然是“浅谈中药的真品与正名”,就有必要对中药之真品展开详解。
关于应用历史和应用结果,有大量的典藉和前贤书著为证,不必详言。
关于“真品”的“鉴定标准”,它不能与“质量”的“鉴定标准”混淆。
传统意义上的鉴定标准,是建立在“真品”基础上的,分别由产地、外观(形状、色泽、图象)、口尝、鼻嗅、手触等感观结果构成。比如黄芪,产自甘肃的“绵芪”、山西的“正北芪”等,外观其根条,圆柱形,顺直,表面浅棕黄色,有纵皱纹;外观其断面,菊花心明显(放射状纹理),粉性足,坚实而有韧性;闻一闻,气微,具有浓郁的豆腥味;嚼一嚼,味微甜;用手掰一掰,坚实而不硬脆,易折但不易碎。

现代的鉴定标准,经过了近百年的探索,也已总结出一套相对完整的体系,比如,黄芪甲苷是黄芪的标志性成分、黄芪家族成员的身份证;含量越高,是嫡亲、近亲,肯定是真品、优品,含量越低,是分支、远亲,至多是次品、劣品;如果不含,它就是“假品”、“膺品”。
先有“真品”,然后才能“按质论价”;若非“真品”,极有可能变成杀人利器,它不归财道,“按质论价”毫无意义。
只有有了真品的“鉴定标准”,才有了药名的“正名”,即“一定之名”。
“一定之名”,不是指方言、别名;真品都有一定之由来已久的“正名”。
中医师处方中固然可以附载中药产地、炮制法,以明药材质量与功用,更可以截其部位以明其功用,但其核心“正名”是一定的;极少数药名,用“别名”隐“正名”,如“将军”隐去人们对“大黄”的顾忌,但仍不出“历史久远”范围,是为“习称”。
“一定之名”,与真品之间,存在一定性;舍此,就算是精通语言文字的立法者,也不知法条该如何制订。
我曾网刷短视屏,描述现在市面上,经常出现以伪品(半仿品、全仿品、甚或根本不是同类品)装在真品的包装袋里,冒真品之名售卖的情况。
下面是该视频评论区的部分内容截图:
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