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在中医的江湖里，《金匮要略》那可是响当当的“武林秘籍”，今天咱就来唠唠里面关于痉湿喝病脉证这一段，看看古人是怎么对付这些疑难杂症的，保证让你听得明明白白，就像听隔壁老王讲他家的八卦一样带劲！

太阳病与痉病：刚柔有别，发汗有坑

要是得了太阳病，出现发热还没汗，反而怕冷得直哆嗦，这就叫刚痉，就像身体被上了个“紧箍咒”，冷得不行。要是发热还出汗，而且不怕冷，那就是柔痉，相对来说没那么“紧绷”。还有那种太阳病发热，脉又沉又细的，也是痉病，这种可不好治，就像给一个破旧的老机器修修补补，难度可不小。

要是太阳病发汗发得太多，也可能引发痉病。这就好比你本来想给花浇点水，结果倒多了，把花给淹了。风病要是用了泻下的方法，也会变成痉病，要是再发汗，那身体就会拘急，就像被绳子捆住一样难受。那些经常长疮的人，就算身体疼痛，也不能随便发汗，不然也会痉病发作，这就好比在伤口上撒盐，只会更糟。

那痉病都有啥症状呢？要是病人身体发热，脚却冰凉，脖子僵硬得转不动，怕冷，有时候头热得像火烧，脸和眼睛都红红的，只有脑袋自己在那晃，突然嘴巴闭得紧紧的，背还往后反张，这就是痉病找上门！这时候要是再发汗，寒湿就会凑到一起，体表更虚弱，怕冷就会更严重。发完汗后，脉像蛇一样弯弯曲曲（也有说法是脉浛），要是突然肚子胀得老大，那是病情要好转的迹象；要是脉还是老样子，反而变得伏而弦，那就是痉病没跑了。痉病的脉，按起来紧得像弦，直上直下的（也有说法是像筑筑而弦，《脉经》里说痉病的人脉伏而坚，直上直下）。要是痉病患者身上还有灸疮，那治疗起来就更难了，就像给一个千疮百孔的房子再添点麻烦。

痉病治疗：方剂来救，各有妙招

要是太阳病的症状都齐全了，身体僵硬得像根棍子，脉却反常地沉迟，这就是痉病，这时候就得用栝蒌桂枝汤来搞定。这个方子怎么配呢？栝蒌根二两、桂枝三两、芍药三两、甘草二两、生姜三两、大枣十二枚。把这六味药放在一起，用九升水煮，煮到剩下三升，然后分成三次温服，稍微出点汗就行。要是汗出不来，过一会儿喝点热粥助助力。

要是太阳病没汗，小便还少，气往上冲到胸口，嘴巴闭得紧紧的说不出话，这是要变成刚痉的节奏，这时候就得用葛根汤。葛根汤的配方是：葛根四两、麻黄三两（去节）、桂枝二两（去皮）、芍药二两、甘草二两（炙）、生姜三两、大枣十二枚。把这七味药捣碎，用七升水，先煮麻黄和葛根，煮到剩下五升，把上面的沫去掉，再放入其他药，煮到剩下三升，去掉药渣，温服一升，盖上被子稍微出点汗就行，不用喝热粥，剩下的注意事项和桂枝汤一样。

要是痉病出现胸满、嘴巴闭得紧，躺下连席子都挨不着，脚还抽筋，牙齿咬得咯咯响，这时候可以用大承气汤。大承气汤的配方是：大黄四两（酒洗）、厚朴半斤（炙去皮）、枳实五枚（炙）、芒硝三合。把这四味药放在一起，用一斗水，先煮厚朴和枳实，煮到剩下五升，去掉药渣，放入大黄，煮到剩下二升，再去掉药渣，放入芒硝，再稍微煮一煮，分成两次温服，拉出大便就停药。

湿病那些事儿：湿痹、湿家，各有表现

太阳病要是关节疼痛还烦躁，脉又沉又细（也有说法是缓），这就叫湿痹（《玉函》里说叫中湿）。湿痹的症状还有小便不利，大便反而通畅，这时候只要让小便通畅就行。

那些经常受湿气困扰的人，全身都疼（也有说法是疼得很突然），发热，皮肤颜色像熏过的黄。有的人只是头上出汗，背僵硬，想盖着被子靠近火。要是过早用泻下的方法，就会打嗝，或者胸满，小便不利（也有说法是利），舌头上像有一层东西，这是因为丹田有热，胸上有寒，想喝水又喝不下去，就会觉得嘴巴干燥烦躁。

要是湿家用了泻下的方法，额头出汗，微微喘气，小便通畅（也有说法是不利），那就危险了，可能会死；要是拉肚子不止，也会死。

风湿之战：发汗有道，方剂显威

风湿病发作的时候，全身都疼，按理说发汗就能好。可要是赶上阴雨天，医生说可以发汗，结果发了汗病却没好，这是为啥呢？原来是发汗发得太猛，风气是跑了，湿气还留在身体里，所以病就好不了。要是治疗风湿病发汗，稍微出点汗，风湿就都能跑光光。

要是湿家身体疼还发热，脸色发黄还喘气，头痛鼻塞还烦躁，脉大，自己能吃饭，肚子也没毛病，这是头中有寒湿，所以鼻塞，往鼻子里塞点药就能好。

湿家身体烦躁疼痛，可以用麻黄加术汤发汗，可千万别用火攻，不然就像火上浇油，麻烦大了。麻黄加术汤的配方是：麻黄二两（去节）、桂枝二两（去皮）、甘草一两（炙）、杏仁七十个（去皮尖）、白术四两。把这五味药放在一起，用九升水，先煮麻黄，煮到剩下七升，去掉上面的沫，再放入其他药，煮到剩下二升半，去掉药渣，温服八合，盖上被子稍微出点汗。

要是病人全身都疼，发热，到了傍晚更厉害，这叫风湿。这种病是因为出汗的时候吹了风，或者长时间受寒引起的。可以用麻黄杏仁薏苡甘草汤。这个方子的配方是：麻黄（去节）半两（汤泡）、甘草一两（炙）、薏苡仁半两、杏仁十个（去皮尖，炒）。把这些药捣成像麻豆那么大，每次服四钱匕，用一盏半水，煮到八分，去掉药渣，温服，稍微出点汗，还要避风。

风湿病要是脉浮、身体沉重、出汗还怕风，就得用防己黄芪汤。防己黄芪汤的配方是：防己一两、甘草半两（炒）、白术七钱半、黄芪一两一分（去芦）。把这些药捣成像麻豆那么大，每次抄五钱匕，再放四片生姜、一枚大枣，用一盏半水，煎到八分，去掉药渣温服，过一会儿再服一次。要是喘气就加麻黄半两；胃里不舒服就加芍药三分；气往上冲就加桂枝三分；下面有老寒就加细辛三分。服完药后感觉像有虫子在皮肤里爬，从腰以下像冰一样凉，然后坐在被子上，再用一床被子绕在腰以下，稍微出点汗就好了。

伤寒遇风湿：方剂调整，对症下药

要是伤寒八九天的时候，风湿凑到一起捣乱，身体疼得烦躁，自己不能翻身，不呕吐也不口渴，脉浮虚还涩，就得用桂枝附子汤。要是大便硬，小便还通畅，就去掉桂枝加白术汤。桂枝附子汤的配方是：桂枝四两（去皮）、生姜三两（切）、附子三枚（炮去皮，破八片）、甘草二两（炙）、大枣十二枚（擎）。把这五味药放在一起，用六升水，煮到剩下二升，去掉药渣，分成三次温服。白术附子汤的配方是：白术二两、附子一枚半（炮去皮）、甘草一两（炙）、生姜一两半（切）、大枣六枚。把这五味药放在一起，用三升水，煮到剩下一升，去掉药渣，分成三次温服。喝完第一服感觉身体麻麻的，过半天再喝第二服，三服都喝完，感觉头晕晕的，别害怕，这是白术和附子在皮肤里一起赶走水气，还没完全赶走呢。

风湿病要是骨节疼得烦躁，抽痛得不能伸屈，靠近就疼得厉害，出汗还气短，小便不利，怕风还不想脱衣服，或者身体稍微有点肿，就得用甘草附子汤。甘草附子汤的配方是：甘草二两（炙）、白术二两、附子二枚（炮击皮）、桂枝四两（去皮）。把这四味药放在一起，用六升水，煮到剩下三升，去掉药渣，温服一升，一天服三次，第一次服完稍微出点汗就好了。要是能吃，出汗后又烦躁，就服五合。怕一升太多，取六七合最好。

太阳中暍：暑病来袭，应对有方

太阳中暍，就是中暑，会出现发热怕冷、身体沉重还疼痛的症状，脉弦细芤迟。小便完后，感觉浑身起鸡皮疙瘩，手脚冰凉，稍微劳动一下，身体就发热，嘴巴张得大大的，门牙都干燥。要是发汗，怕冷会更严重；加温针，发热会更厉害；多次用泻下的方法，小便就会淋沥不尽。

太阳中热也是中暑，症状是出汗怕冷、身体发热还口渴，这时候就得用白虎加人参汤。白虎加人参汤的配方是：知母六两、石膏一斤（碎）、甘草二两、粳米六合、人参三两。把这五味药放在一起，用一斗水，煮到米熟汤成，去掉药渣，温服一升，一天服三次。

太阳中暍，身体发热疼得重，脉还微弱，这是因为夏天伤了冷水，水在皮肤里捣乱。这时候用一物瓜蒂汤就行。一物瓜蒂汤的配方是：瓜蒂二十个。把瓜蒂捣碎，用一升水，煮到剩下五合，去掉药渣，一次性喝完。

怎么样，看完这些，是不是感觉中医治疗这些病还挺有一套的？虽然古人的说法有点绕，但咱们用现代的话一解释，是不是就清楚多！以后要是遇到类似的症状，说不定还能自己对照对照呢，不过要是病情严重，还是得赶紧去看医生哦！