微精选

前言：

　　治帕这些年，我常跟患者说，帕金森的僵抖，看似是筋脉硬了，实则多是“气血亏了、堵了”。

　　筋脉缺了气血濡养，会又干又硬。

　　而当归这味“血中圣药”，既能补血，填足筋脉需要的“养分”；又能活血，疏通筋脉里的“瘀堵”。

　　对帕金森常见的腿僵疼、手抖、血虚便秘，都能对症。

　　今天就从古籍溯源、性味归经、部位炮制，到临床配伍，跟大家说透：当归在帕金森调理里，到底怎么用才管用，又该避哪些坑。

正文：

一、古籍寻踪：当归“治血养筋”，早被古人写进医书里

　　中医用当归调理“筋脉病”，可不是凭空臆想，从汉代到明代的古籍里，早把它的功效和筋脉失养的问题绑在了一起，这恰是帕金森调理的核心：

《神农本草经》里说当归“主咳逆上气，温疟寒热洗洗在皮肤中，妇人漏下，绝子，诸恶疮疡金疮”。

　　看似没提“筋脉”但“寒热洗洗在皮肤中”暗指气血不畅导致的肢体拘急，这和帕金森患者“腿僵怕冷”的感觉如出一辙；

　　而“金疮”需活血生肌，对应到帕金森，就是筋脉里的瘀堵要靠当归疏通。

到了唐代《药性论》，直接点出当归“能治一切风，一切血，补一切劳”

　　“一切劳”对应帕金森患者常年的乏力、精神差（气血亏耗的 “劳倦”）；

　　“一切血” 则涵盖了补血活血，刚好针对帕金森“血虚则筋脉失养、血瘀则筋脉不通”的病机。

明代李时珍在《本草纲目》里更直白，说当归治头痛，心腹诸痛，润肠胃筋骨皮肤。

　　“润肠胃筋骨”这五个字，简直是为帕金森患者量身定做：

　　好多老年帕友既有腿僵（筋骨不润），又有便秘（肠胃不润），而当归既能养筋骨，又能润肠道，一药两用，比单用止颤药实在多了。

二、性味归经：当归入肝心脾，刚好对准帕金森的“筋脉病根”

　　为啥当归能调帕金森？

先看它的“底子”—— 味甘、性辛温，归肝、心、脾经。这三条经络，恰好管着帕金森最关键的三个“靶点”：

　　肝经主筋：帕金森的腿僵、手抖，本质是筋脉失养；当归入肝经，能补血养肝，给筋脉提供“养料”，让它慢慢软下来。

　　心经主血脉：气血要靠心脏推动才能到四肢，帕金森患者手脚凉、腿没劲儿，多是心气虚、血脉推不动。

　　当归入心经，能补血活血，帮心脏“加把劲”，把气血送到手和腿上。

　　脾经为气血生化之源：好多帕友腿僵的同时，还没胃口、大便稀（脾虚），这是“源头没水”—— 脾不运化，气血生不出来，筋脉还是缺养。

　　当归味甘，能健脾益气（甘味入脾），帮脾“干活”，从根上生气血。

　　我给脾虚的帕友用当归，常会配白术，就是怕当归滋腻碍脾，白术能健脾助运，让当归的补血力更好发挥。

　　简单说：当归入肝心脾经，等于同时给“筋脉的养料库（肝）、运输队（心）、生产厂（脾）”加力，帕金森的气血亏、堵问题，自然能慢慢缓解。

三、部位与炮制：帕金森用当归，选对才管用

　　好多人用当归没效果，不是药不好，是没选对部位、没搞懂炮制：

　　李东垣早说过“当归头止血，当归尾破血，当归全用即一破一止也”，而不同炮制的当归，功效侧重也不一样，对应帕金森的不同症状，得“对号入座”：

1. 按部位选：腿僵疼用尾，气血虚用全

　　当归尾：偏于活血破瘀，适合帕金森“血瘀筋脉”的腿僵疼，比如膝盖下面固定位置疼，舌有瘀点，脉弦涩。

　　全当归：补血活血兼顾，适合帕金森“气血两虚”的情况，比如手抖没劲儿、腿僵软、面色发黄，舌淡苔薄，脉细。

2. 按炮制选：便秘用生当归，僵疼用酒当归，脾虚用土炒当归

　　生当归：质地滋润，补血之余还能润肠，专门针对帕金森血虚便秘；

　　好多老年帕友大便干硬（不是上火，是气血不足推不动津液），用生当归配麦冬，既能补血养筋，又能润肠道，一举两得。

　　酒当归：用黄酒拌炒而成，辛温之性更强，活血力也更足，适合帕金森“血瘀偏重”的腿僵疼；

　　比如受凉后僵疼加重，舌有瘀点，脉沉紧。做法也简单：当归片加黄酒闷透，小火炒至深黄即可。

　　为啥酒当归更管用？酒是热性的，能“引药入筋脉”，让当归的活血力更精准地送到腿上，寒气散得更快。

　　土炒当归：用灶心土（伏龙肝）拌炒，能减弱当归的滋腻之性，多了份健脾止泻的功效，适合帕金森“脾虚兼血虚”的情况：比如腿僵软、没胃口、大便偏稀，舌淡有齿痕。

四、帕金森配伍：当归搭对药，僵抖缓得快，经典方子里藏玄机

　　当归虽好，单用时力气有限，搭对了药，功效能翻番。

　　治帕这么多年，我最常用两个当归配伍方，一个是古方加减，一个是经验搭配，都经过临床验证，对帕金森的僵、抖、疼很管用。

1. 四物汤加减：气血两虚兼血瘀，僵抖疼都能调

　　四物汤是补血活血的“祖方”，由当归、川芎、白芍、熟地组成。

　　我把它改了改，更适合帕金森：当归补血活血）、川芎行气活血，不让补血药滞瘀、白芍柔肝缓急，缓解腿僵、熟地滋阴补血，给当归 “打底”，再根据情况加味 ——

　　这方子的妙处，就像《医宗金鉴》说的“补血而不滞血，行血而不伤血”

　　帕金森患者多是“虚中夹瘀”，单纯补血会堵，单纯活血会耗，四物汤刚好平衡，再加点通筋脉的药，僵抖自然能缓。

2. 当归 + 黄芪：气虚血瘀，腿软僵得这么搭

　　好多帕友既有气虚（走两步喘、说话没底气），又有血瘀（腿僵疼），这时候当归得搭黄芪；

　　黄芪补气，当归补血，“气能行血”，黄芪能推着当归的血，更快送到筋脉里。

五、临床实证：

　　75岁的周大爷，帕金森7年，主要问题：腿僵疼（膝盖下面固定疼，冬天加重）；手抖（拿筷子晃，端碗洒）；便秘（3天一次，干硬）；手脚凉（冬天穿两双袜子）。舌淡苔白，舌底血管紫（血瘀），脉沉细（血虚）。

　　之前他用了全蝎、钩藤止颤，没效果，还添了口干（耗伤津液）。

　　我跟他说：你这不是单纯的抖，是气血亏了、堵了，得用当归补活血，再通筋脉。

　　给开的方子：当归活血止痛，针对腿僵疼、黄芪补气行血，推血到手脚、白芍柔肝缓急，缓解手抖、麦冬润便，兼顾口干、鸡血藤通筋脉，引药到腿。

　　喝到第15天：周大爷说：手脚有点暖了，大便不那么干了；一疗程后：腿不疼了，手抖稳了些；一周期后：能自己端碗吃饭，大便每天一次；6疗程后：停掉西药，手抖不影响生活。

六、帕金森用当归：这3点要记牢，别让好药帮倒忙

　　脾胃虚弱、易腹泻的帕友，慎用生当归：生当归滋腻，脾胃弱的人吃了容易腹胀、拉肚子。这类帕友要用就选土炒当归，再配白术、茯苓健脾，减少滋腻之性。

　　阴虚火旺的帕友，少用酒当归：比如手脚心热、口干、舌红少苔的帕友，酒当归辛温，容易加重虚火，导致口干更重、手抖加剧。这类帕友若需用当归，宜用生当归，再配麦冬、生地滋阴。

　　有出血倾向的帕友，不用当归尾：比如牙龈出血、皮肤有瘀斑（非血瘀导致）的帕友，当归尾破血力强，可能加重出血，改用全当归更稳妥，且需减量。

结语：

　　它不直接止颤，却能通过补血活血，给筋脉“补养分、通道路”；

　　它不直接治便秘，却能通过血虚润便，解决帕友的难言之隐。

　　就像古人说的“当归，血中之气药，亦血中之圣药”。

　　它的好，好在“不偏”—— 补血不滞瘀，活血不伤血，刚好契合帕金森虚中夹瘀的病机。

　　下一期【本草归元】，咱们再聊聊另一味帕金森调理的常用药 —— 桂枝，看看它如何“温通筋脉”，帮帕友缓解腿僵。

题外话：

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