时光荏苒，李可老先生离世已十余载，然而他留下的医学思想，依然如暗夜明灯，照亮着无数从医者与受疾病困扰者的前行之路。一部《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》，至今仍是我常置案头、反复捧读的经典。
在抑郁症治疗方面，李老非常推崇四逆汤。
李可老中医的人生轨迹，充满了传奇色彩。生于1933年山西灵石，经历过军旅生涯与战火洗礼，后虽蒙冤二十余载，却在逆境中奋发自学中医，成为奔走乡间的赤脚医生。
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正是这段基层经历，让他积累了处理危急重症的丰富经验，被誉为“中医ICU”，更被国医大师邓铁涛称赞为“中医的脊梁”，朱良春先生则誉其为“自仲景以后，千年来中医能治危急重症第一人”。
四逆汤，仅由附子、干姜、炙甘草三味药组成。
附子大辛大热，通行十二经，可振奋心阳、温脾益肾，被历代医家尊为“回阳救逆第一品药”；
干姜守而不走，专温中焦，散寒邪而固护脾胃之本；
炙甘草甘缓和中，既防附子峻烈之性，又资气血化生之源。三者相合，共奏温阳散寒、扶正固本之功。
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李可老中医主张，抑郁症多属“阳气不伸”，临床常见神颓、焦虑、畏寒、脉沉细等阳虚之象。他曾在讲课中提及，此类患者尤以大学生、高压职场人群为多——环境压力大、长期耗神，导致阳气郁遏、神明失养。
治法首重温阳，常以四逆汤为基础，并强调附子的用量须逐日递增，待阳气通达，患者或可见全身出“臭汗”等排病反应，其后神情、体力、情绪皆渐趋好转。
从中医理论看，阳气为生命之动力，亦为神志活动的根基。
阳气虚或阳气郁，均可导致神明失养，进而出现情绪低落、思维迟缓、意志消沉等郁症表现。因此温阳益气、通达气机，成为治疗此类情志病的关键思路。
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下面来看一个真实的案例：
曾接诊一位33岁刘女士，自述持续情绪低落超过1年，丧失兴趣，伴有胸闷心悸、入睡困难、多梦易醒，且常感手脚冰凉，月经推迟、量少色暗。
观其舌苔脉象：舌淡胖苔薄白，脉沉细。
辨证属心肾阳虚，兼有肝气不舒。患者因长期工作压力与家庭负担，情志不畅，肝气郁结，日久损伤脾阳，累及肾气。阳气不达四末，故手足不温；心阳不振，则心悸失眠；肝郁血亏，冲任失养，致月经不调。
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遂以四逆汤为基础，合入甘麦大枣汤加减治疗。
患者用药两周后，自觉手足转温，睡眠改善；续服两月，情绪渐稳，心悸胸闷减轻；前后调治三个多月，精神状态明显好转，月经亦趋正常。半年后随访，病情稳定，未再反复。
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