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山西刘清华医生与涂华新导师
主诉：患者因自身免疫性肝炎肝硬化而在省某三甲医院进行激素治疗。因激素治疗的副作用，而导致发生脑梗死和下肢动脉闭塞。因脑梗死而导致瘫痪在床，又因下肢动脉闭塞而导致左脚从足跟到脚趾全部呈缺血性坏死。又因为原有的自身免疫性肝炎肝硬化失代偿而产生大量腹水。在省城多家三甲医院辗转治疗未果而返回。
刻诊见证如下：患者卷卧在床，鼻带氧气，触诊有大量腹水，腹部紧绷，胫部轻度水肿，带尿管，大便偏干不通畅，饮食不佳，左脚脚趾因坏疽而用绷带包裹，左上肢和左腿瘫痪不动，意识不清醒，勉强唤醒伸舌可见舌苔厚而色黑。
方药：柴胡125g 龙骨45g 牡蛎45g 人参45g 生军60g 茯苓45g 肉桂45g 黄芩45g 半夏45g 去枣加黄芪120g 代赭石30g 生姜45g（切）
煎服方法：水2400ml泡透，煮40分钟以上，余1200ml，去滓重煎，余600ml，一天三次热服。
医嘱：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。
二诊：2025年5月14日，大便由服药最初的一天十余次稀溏便后逐日减少至大便每天三次。精神状态从喝药后逐日好转，不再每日昏睡，思维意识好转，肚子容易饿，总想要进食，腹水已消除1/3。左脚疼痛减轻，由之前痛的夜不能眠到现在可以睡四五个小时。
治疗效果：2025年5月26日，经前两次十四剂中药治疗，现患者可端坐在床，之前的腹水经B超检查已全部消除。因缺血坏死的左脚趾也接近愈合。食饮及二便均可，面色红润，目有灵光，与其交谈神足思清。前诊时黑色的舌苔几近消除。但因脑部血管病变，伸舌仍有左歪。患者脚部之前变黑硬化的坏疽组织也已逐渐开始剥落，其下新鲜的肌肉组织生长良好。经化验检查，各项生理指标恢复正常。
温馨提醒：本医案旨在为平台师友提供交流学习素材，不具备临床用药指导意义，请勿盲目试药，如有不适，请及时就诊专业医生。
医生简介
刘清华医生，涂华新导师学术传承人。执业医师，执业药师。幼承庭学，后出科班，继承家父毕生医学经验之精华，运用中医理论，对各类病毒性肝炎、肝硬化、胃病以及恶性肿瘤等疾病的认识和治疗具有一定的临床经验。自来到仲圣平台参加涂华新导师经方讲座，通过学习及临床运用，体会到经方原方原量的神奇，感谢涂华新导师，感谢仲圣平台！
（此案例来源于仲圣师友临床反馈，真实有效！）
本文为仲圣师友山西刘清华医生临床应用经方医案
编辑：茯苓 校对：甘草 白芍 肉桂 大黄 桃仁 厚朴 青皮 乌头
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