视盘玻璃膜疣（Optic disc drusen, ODD），又称透明或胶样小体，是位于视神经乳头（ONH）内的反光性、常钙化的结节。
其患病率在临床中为0.34%，尸检中可达2%。ODD在男性和女性中发生率均等，但罕见于非白种人群。该病变常为双侧（75%–86%的ODD患者），但可呈不对称性，可为孤立性或以显性遗传方式出现。
ODD的病理生理机制尚不明确。多数理论认为其与神经节细胞轴突运输障碍相关，可能由较小的巩膜管及机械性阻塞引起。伴随运输障碍的代谢异常可导致轴突内线粒体损伤。玻璃膜疣是退变轴突的产物，这些轴突将内容物排出至细胞间隙。随着时间推移，排出的物质凝固并钙化。ODD可能与视网膜色素变性及弹力纤维假黄瘤相关。
尽管多数ODD患者无症状，但约8.6%的患者在轴突肿胀时可出现短暂性视物模糊。极少数病例会发生血管并发症（如火焰状出血、前部缺血性视神经病变或视盘周围视网膜下新生血管形成）。
视野缺损的位置与可见的ODD不一定相关。约75%–87%的病例存在神经纤维束型视野缺损，但多数未被患者察觉。视野缺损通常保持稳定或缓慢进展，因此需长期监测其变化模式。在不对称视野缺损的患者中，可能观察到相对性传入性瞳孔障碍（RAPD）。视力下降仅见于极少数病例；若出现视力下降或进行性加重，需排查其他致盲原因。
ODD患者的ONH表现为抬高且直径较小，边界模糊或不规则，并伴有异常血管分支模式。
视盘玻璃膜疣：视神经乳头表面可见显著的反光性结节，未遮蔽视网膜血管。
ODD与视网膜之间的边界模糊源于ONH深部轴突的轴浆淤滞，导致ONH呈现雾状黄白色外观，使其边界模糊但视网膜血管清晰可见。此表现与真性视盘水肿中视网膜神经纤维层（RNFL）水肿的蓬松、条纹状、白色外观不同。此外，ODD的视神经乳头表面无充血或微血管扩张。
视盘水肿：ONH边缘模糊，RNFL呈灰白色珠光样增厚，ONH边缘及周围视网膜内的血管部分被遮蔽。ONH颞侧可见慢性水肿所致渗出物。
在儿童中，ODD初期常为埋藏型，随年龄增长逐渐显露。
埋藏型玻璃膜疣：眼底照相显示ONH深层存在埋藏型玻璃膜疣。视神经乳头边缘模糊，视盘周围深层组织呈黄白色混浊，其表面视网膜血管清晰可见。
一旦显现，ODD表现为圆形、黄白色反光体。表面玻璃膜疣常位于视盘鼻侧边缘，呈扇贝状，偶可邻近视盘，位于视网膜神经纤维层内。
鉴别ODD与视盘水肿时，辅助检查具有重要价值：
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B超扫描可通过两种方式区分钙化玻璃膜疣与视盘水肿：
① ODD呈高反射性，钙化玻璃膜疣在降低超声增益后仍保持高回声，而视盘水肿的信号强度随眼部整体信号同步减弱。需注意，超声虽可辅助诊断可疑病例中的玻璃膜疣，但可能无法检出未钙化的埋藏型ODD。
B型超声检查显示视盘玻璃膜疣
② 视盘水肿时，眶内段视神经通常增宽且长时间侧向注视（30°试验）后宽度减小，而ODD不会引起眶内视神经增宽。
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自发荧光成像：可有效识别ODD。使用荧光素滤光片的造影前图像中，靠近ONH表面的反光性玻璃膜疣显示自发荧光，呈现明亮信号。
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荧光素血管造影：真性视盘水肿早期表现为弥漫性强荧光，晚期ONH及其周围出现荧光渗漏；而ODD本身不引起渗漏。但若ODD合并视盘水肿，则可能出现渗漏。
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神经影像学：少数病例需通过CT或MRI排除颅内或视神经肿瘤，并直接确认钙化玻璃膜疣。钙化在CT上呈高信号，较MRI更易检测，钙化玻璃膜疣表现为眼球-视神经交界处的明亮信号。
眼眶CT扫描：双侧眼球后部-视神经交界处可见钙化的视盘玻璃膜疣。
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光学相干断层扫描（OCT）：视神经线性扫描可显示清晰的强反射玻璃膜疣。新型OCT技术如增强深度成像（EDI）可提升玻璃膜疣显像质量，但并非所有病例均适用。
ODD的多模态成像，包括EDI-OCT
长期慢性视盘水肿时，ONH表面偶可出现反光体，类似ODD。此类病变（可能为残留渗出物）通常形成于视神经乳头的颞侧边缘而非其内部，体积多小于ODD，且随视盘水肿消退而消失。
A、B图显示慢性视乳头水肿的ONH，可见反光体（箭头），代表慢性微血管渗漏导致的脂质渗出物。
C、D图显示视野检查结果，证实存在轻度弥漫性敏感度下降以及上下弓形缺损。
视网膜星形细胞错构瘤（常见于结节性硬化症及神经纤维瘤病）可表现为’桑葚样’病灶。若位于ONH旁，其形态与ODD极为相似（曾被称为’视盘巨大玻璃膜疣’）。但与真性ODD不同，具有以下特征：
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起源与扩展：起始于视神经乳头边缘，并向视盘周围视网膜延伸
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层次与遮挡：发生于视网膜内层，常遮蔽视网膜血管
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形态特征：可含有肉质、粉红色成分
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影像学表现：无自发荧光，荧光素血管造影可见肿瘤样血管增生
视盘玻璃膜疣的眼底图像
星形细胞错构瘤：起源于视盘周围视网膜的结节状团块，遮蔽视网膜血管。