病例提供：广东省人民医院 杨万群 老师（管理员）
主持专家：广东省第二人民医院 江桂华 教授（CEO）
资料整理：广东省河源市人民医院 黎艳 老师（义工）
公众号整理：广东三九脑科医院 高守贵 老师
审核专家：广东三九脑科医院 汪文胜 教授（群主）
杨万群 （管理员，广东省人民医院 杨万群 老师）20:23
那看第2个吧
左耳 20:23
这个像PTLD啊，那个有轴位的增强吗
干细胞移植的无非就是PTLD跟感染，但这个好像没有感染的症状
梁鸣，枣庄中医 20:24
跟ptld
杨万群 20:24
曾经有其它部位的感染
ZCL 20:24
病例2：有移植病史，真菌、PTLD、淋巴瘤
左耳 20:24
轴位有没有增强
杨万群 20:25
矢状位采集的增强
ZCL 20:25
结核也加上
脑脊液有没有补查？
左耳 20:25
这样子的模式一般都是EB相关的
杨万群 20:26
这个病例应该是比较典型的
病史也很明确
梁鸣，枣庄中医 20:26
凝固性坏死
赤子之心 20:26
跟
ZCL 20:26
杨万群 20:27
大家的范围基本已经锁定答案了
ZCL 20:27
免疫低下
杨万群 20:28
是的
刘悠歌 20:31
说通俗点，PTLD就是移植有关的淋巴瘤
杨万群 20:32
第2个大家诊断没有疑问，那就开了
ZCL 20:32
左耳 20:32
开吧，这个反正临床思路就在这里
杨万群 20:32
范 C Z 20:33
很好的病例
左耳 20:34
像这样的改变，基本上就是EB干的事
杨万群 20:34
环形强化
左耳 20:35
大部分EB相关的都是这种特征
左耳 20:35
比如免疫缺陷，淋巴瘤样，肉芽肿，NkT，当然还有ptld
这种早期他只要把免疫制剂减半就可以了，那么后期就要当淋巴瘤处理的，不是说的都是淋巴瘤
杨万群 20:36
今天2个病例已经展示完毕，感谢大家参与
刘悠歌 20:44
要是第二例不提供白血病和造血干细胞病史，估计讨论会更加激烈，也会有很多的鉴别诊断
X郑能量 20:45
@管理员+杨万群+省医+神经影像 谢谢杨老师精彩病例@范冲竹～三九病理 谢谢范主任精彩点评