十二指肠破裂患者常有外伤史，记得刚上班在武威凉州医院时和师父李景永主任曾遇到过一个特殊病历。一位10岁女性患者，转移性右下腹痛3天，初步诊断急性阑尾炎，由急诊科收住普外科。急诊行阑尾切除术，术中发现右髂窝腹膜后胆汁样液体。考虑十二指肠破裂。大Kocher切口显露十二指肠。发现破口位于十二指肠水平部。追问病史患儿有自行车车把垫伤史，因外伤时间超过3天行十二指肠憩室化手术。当时手术没有超声刀等能量设备。手术时间大约7小时，术后患儿恢复尚可，逐步拔出引流管出院。一切外科操作都有其理论基础，所以看到这个课件就想保存分享。