微精选

一、不纠正

曾有一位老人坚持说当天是1978年，一位新护工反复纠正“现在是2024年了”，结果老人情绪激动，打翻了餐盘。后来我们调整方式：顺着她的话回应“是啊，1978年您刚参加工作吧？那时一定很不容易？”引导她在回忆中慢慢平静。固执的纠正极易引发对抗，优先认同感受才是沟通的关键。研究显示，频繁纠正与认知症老人的激越行为发生显著相关。

二、不责备

有位老人时常把袜子塞进嘴里，家属又急又气，责备她“不懂事”。其实，这可能是大脑功能退化导致的一种口欲期行为。我们为她提供了干净、安全的棉布条供其咀嚼，类似行为减少了大部分。请记住，他们往往是“能力缺失”，而非“故意作对”。责备只会增加老人的恐惧与困惑，加剧行为问题。

三、不催促

一位爷爷用餐缓慢，常常需要一个多小时。护工催了三次后，他烦躁地推开了饭碗。后来，我们为他提供保温餐盘，允许他按照自己的节奏进食，他反而吃得更安稳。催促会剥夺老人残存的自主感和尊严。实践表明，给予充足时间与包容环境，老人的进食依从性与安全性均得到改善。

一、要接纳

认知症老人的能力可能朝夕波动。接纳这种不确定性，是照护者的重要修炼。在我们举办的家属支持小组中，多数家属反馈，学会接纳后，自身的焦虑情绪得到明显缓解。

二、要简化

将卧室物品精简到必需几样；说话时使用简短、明确的词语。例如，将“过来坐下拿筷子吃饭”简化为“吃饭了”。我们曾协助一位奶奶将房间杂物从数十件减少到必要的最低限度，其后她夜间无目的徘徊的频率大幅下降。环境越清晰，认知负担越轻。

三、要引导

把“去刷牙”换成“我们一起刷牙吧”；把“该吃药了”换成“喝点水，咱们把药片送下去”。在融合多感官的怀旧活动中，通过引导老人触摸旧物、聆听老歌，一些老人的参与度与短暂定向能力常能获得积极反馈。

四、要灵活

有效的安抚方法可能突然失效。李奶奶连续一周爱听红歌，第八天却一听就捂耳朵。护理员随即切换为她年轻时喜爱的戏曲，她很快安静下来。照护没有一成不变的公式，需要持续观察与动态调整。善于灵活应对的照护团队，其服务对象的整体满意度通常更高。

老照片墙：在房间醒目处悬挂老人年轻时的家庭合照。一位爷爷每天经过都会驻足，喃喃说着家人的名字，这是他与世界保持连接的重要锚点。

色彩提示：在卫生间门、扶手等处使用高对比度的色块或图案进行标识，帮助老人识别关键区域。

二、听觉：用声音营造安全感

个性化音乐：收集老人青春时代喜爱的歌曲循环播放。音乐疗法已被证实能有效缓解部分认知症患者的焦虑与激越情绪。

舒缓背景音：在公共区域适时播放轻柔的自然声音，如雨声、溪流声，有助于营造平静氛围。

三、嗅觉：用气味唤起深层记忆

安心的气味：在固定时间烘焙点心、烹煮熟悉的食物，利用食物香气自然引导老人。嗅觉记忆不易衰退，且能直接关联情感。

避免刺激性气味：慎用化学香薰，可选择阳光晒过的织物、自然的草本气息（如艾草）来营造舒适环境。

四、触觉：通过接触传递关怀

触感活动：提供不同材质的物品（如木料、丝绸、毛绒）让老人触摸、抓握，有助于安抚情绪并维持手部活动。

温和抚触：在老人接受的前提下，进行手部按摩或背部轻柔拍抚，能促进放松，有助于改善睡眠。

五、味觉：维护进食的尊严与乐趣

手指食物：将食物制作成易于抓握的形状（如饭团、蔬菜条），鼓励自主进食，这能有效维持老人的功能独立感与进食意愿。

餐前准备：饭前提供少量温热的开胃饮品（如柠檬水），有助于唤醒味觉，做好进食准备。

上周那位将儿子误认作“坏人”的奶奶，在护理员播放她儿子录音的“妈，我明天来看您”的安抚下，情绪逐渐平复。她的儿子在看完监控后发来信息：“谢谢你们，让我母亲依然保有生活的尊严。”

认知症照护之路，罕有戏剧性的奇迹，更多是日复一日的理解、耐心与专业支持。这套“三不、四要、五感”心法，凝聚了我们机构多年一线实践的经验与反思。尽管过程不易，但正是这些看似朴素的“笨办法”，守护着老人的安宁，也支撑着许多家庭继续前行。

如果你也正陪伴家人走过这段路，请记得：你并非孤军奋战。掌握科学方法，调整合理预期，用感官唤醒记忆，用耐心守护尊严。这一切，意义深远。