病例提供：暨大华侨医院 方进 老师（管理员）
主持专家：南京大学医学院附属金陵医院 张志强 教授（顾问）
副主持：广东三九脑科医院 高守贵 老师
资料整理：江苏省徐州市新沂市人民医院 赵慧丽 老师（义工）
公众号整理：广东三九脑科医院 高守贵 老师
审核专家：广东三九脑科医院 汪文胜 教授（群主）
李建业 古田县医院 20:21
李建业 古田县医院 20:22
脂肪化生分化在这个区域的一般就几个
梁鸣 20:22
脂肪神经细胞瘤
室管膜瘤
李建业 古田县医院 20:22
最常见的是脂肪神经细胞瘤，畸胎瘤
然后脑膜瘤、室管膜瘤和胶母
这几个是最常出现脂化的肿瘤
李建业 古田县医院 20:23
李建业 古田县医院 20:23
有留空小疱，这个时候要注意脂肪神经细胞瘤
李建业 古田县医院 20:23
李建业 古田县医院 20:24
强化也是支持力
标 20:24
先考虑脂肪神经细胞瘤，待排间叶源性肿瘤
李建业 古田县医院 20:24
好像没有DWI是吧
周宇元-九江学院附属医院影像科 20:24
脂肪神经细胞瘤
脑膜瘤
李建业 古田县医院 20:24
Scarlett 20:24
再加个脑膜瘤脂肪化生
李建业 古田县医院 20:24
这种程度的微出血，除了脂肪神经细胞瘤，其他很少能达到这样的
周宇元-九江学院附属医院影像科 20:24
化生型
大将军 20:25
脂肪神经细胞瘤，室管膜瘤，脑膜瘤
李建业 古田县医院 20:25
李建业 古田县医院 20:25
唯一可疑的地方就是跟胼胝体这个层面关系比较密切，但是不排除是容积效应
方进（管理员，暨大华侨医院 方进 老师） 20:25
是的，这个病例没有做DWI
李建业 古田县医院 20:25
目前看第一诊断，无论如何就是脂肪神经细胞瘤
李建业 古田县医院 20:26
那么要鉴别的中线区嘛，畸胎类肿瘤。室管膜瘤，脑膜瘤和外生的胶质母细胞瘤脂化
李建业 古田县医院 20:26
脂肪化的肿瘤通常不太多
李建业 古田县医院 20:28
通常这种有脂肪分化很强的指示性
高守贵 （副主持，广东三九脑科医院 高守贵 老师）20:28
侧脑室含脂肪肿瘤，信号不均匀，脂肪神经细胞瘤，畸胎瘤
方进 20:29
大家意见都比较统一哈
方进 20:30
高老师，是不是直接开了哇@高守贵-广东三九脑科-影像科
高守贵 20:31
中了就开
方进 20:31
方进 20:31
直接被大家秒杀了
方进 20:32
这个是脂肪神经细胞瘤的特征么？
李建业 古田县医院 20:33
出血是它非常典型的特征
这个人就是神经细胞瘤，没有任何不符合的地方，其他的一些脂肪化的肿瘤总有一些不符合的地方，所以无论如何神经细胞瘤肯定第一
认识到这种脂肪化生的谱系，其实这个还不是太难的
到时候我们新书中都会给大家介绍这种脂肪化生有哪些疾病谱，或者说黑色素化生有哪些疾病谱，或者说这种上皮样表皮样化生有哪些疾病谱
常见中线的畸胎瘤的话，这个人钙化似乎不是太明显，而且强化部分偏大了
脑膜瘤的话，你看它的强化不是太均匀，就是不是太符合脑外肿瘤的特征
方进 20:37
学习了，感谢 @李建业 古田县医院