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以前了解附子主要就是温阳散寒，比如经典的四逆汤、附子理中汤等等，这没什么问题，但是随着对附子的了解越深就越发现，凡是治疗疼痛的，都离不开附子，可以说加上附子之后效如桴鼓、立竿见影！

比如治疗腹痛的大黄附子汤，以及治疗关节疼痛的乌头汤，甚至是治疗热痹的桂枝芍药知母汤等等都有附子，很显然附子在这里的作用不只是温阳回阳的。《神农本草经》记载附子：味辛温。治风寒，咳逆，温中，破症坚，积聚，拘挛，膝痛不能行步。从这段话明显可以看出，附子除了温阳散寒，还有活血化瘀、止痛的作用

而且从伤寒论里面那些止痛的方子来看，某种程度上也是张仲景的思想，但现在人就只记住个温阳散寒却忽略了附子活血止痛的作用，其实在汉唐以前，附子主要用来治痛风、治疼痛，大家可以翻翻古书，治疗疼痛的方子基本上都用到附子，那附子具体是如何止痛的呢？

中医讲，不通则痛、通则不痛，为什么不通？因为寒呀，寒凉的东西是收引的，收引就会气血瘀滞不通，而只有温热的东西才能冲散瘀血、积聚等，而温热药中最强的就是附子，所以说只要是治疗疼痛的，都离不了附子、干姜，离不了麻黄，这样就理解了

再比如金匮要略里面治疗中风用小续命汤，里面就有附子、麻黄，但是临床中如果这个人体质偏热怎么办？张仲景就再加点石膏，还有治疗热痹的桂枝芍药知母汤也有附子，又加了知母反佐。也就是说，必须用附子活血通瘀时，如果不符合患者体质，为了发挥附子的功效，就再加点反佐的药，比如石膏、知母等，但是他的核心思想还是发挥附子活血通瘀的作用

上海的潘老在治疗胸痹的时候，经常会在基础方里面加上附子，比如我们治疗胸痹的常用的瓜蒌薤白类方，在辨证后把附子加进去，因为患者是心前区痛、心绞痛，附子有止痛、活血通瘀的作用，完全可以替代丹参、川芎的作用，从而使疗效大幅度提高

不过附子再好也要注意，凡是热症（阴虚、湿热、实热等）不能用，以上内容仅供参考，文中涉及药物，请在专业医生的指导下进行！