甲状腺滤泡：由单层上皮细胞围绕形成的圆形或稍呈卵圆形的结构，周围有基底膜，滤泡被覆上皮细胞称为滤泡细胞或甲状腺细胞，其间还有C细胞（滤泡旁细胞）。滤泡腔内含胶质，较黏稠，主要成分为由滤泡细胞分泌的蛋白，包括TGB。滤泡平均直径200mm，滤泡间由疏松纤维结缔组织分隔，依据功能状态和个体年龄的不同，滤泡直径变化较大，甚至同一甲状腺内的不同区域也不同。
拉长的滤泡常预示增生或肿瘤的可能，或是由于邻近膨大的肿块挤压。
功能活跃的滤泡内胶质呈弱嗜酸性，而在静止期滤泡内则呈强嗜酸性。静止期滤泡腔内的胶质常呈大量不同形状的团块状。
滤泡细胞(或称甲状腺细胞)的形态和大小依据甲状腺功能状态可出现3种变化:平坦形(内皮细胞样)、立方形和柱状(圆柱状)。
平坦形上皮功能处于静止状态，立方形细胞(高宽相等)最多见，其主要功能为分泌胶质，柱状细胞少见。
形态变异：Sanderson小膨出
Sanderson小膨出可见于正常甲状腺，但更常见于增生状态，表现为被覆平坦形上皮的小滤泡群突人大滤泡内，使后者管腔成波纹形，被突入处的大滤泡被覆柱状上皮。这是一种完全良性的形态学表现，在某种程度上可认为是生理性改变，可能是甲状腺滤泡功能极性的一种表现，不能与微小乳头状癌混淆。
肉芽肿
在手术切除标本及尸检标本中，肉芽肿很常见，异物或胶质均可导致肉芽肿的发生。大体观察，触摸性甲状腺炎可表现正常或仅为很小的灶性出血。组织学上表现为多发小的、以破裂的甲状腺滤泡为中心的肉芽肿，由组织细胞、淋巴细胞和浆细胞组成，散在分布于甲状腺组织内，部分组织细胞呈泡沫状，部分为多核巨细胞，其表现与病程有关。
结晶
正常成人甲状腺，特别是老年人和(或)活动性较弱的甲状腺内，有可能见到非均质性草酸钙结晶。普通光镜下即可见到，但偏振光显微镜下更明显。
鳞状化生
甲状腺内良性鳞状上皮常是滤泡细胞鳞化的表现，可见于多种良恶性甲状腺疾病。
C细胞(滤泡旁细胞)：仅占甲状腺的一小部分，所占比例不超过甲状腺实质细胞的0.1%。C细胞具有内分泌功能，可分泌降钙素。
所谓的多灶性硬化性甲状腺炎是一种虽然罕见，但的确可以发生于甲状腺间质的病变，组织学上表现为大量星芒状纤维化病灶，由富含成纤维细胞的纤维组织构成，病变中心常可见到少量陷人的甲状腺滤泡，低倍镜下非常类似乳头状微小癌，但其上皮成分不具备乳头状癌的细胞结构特征，此外，多灶性硬化性甲状腺炎镜下病灶数量也多于乳头状微小癌。本病的病因及发病机制尚不清楚。
成人甲状腺被膜内可出现软骨和横纹肌。一项研究发现，19例甲状腺实质内可见横纹肌，多见于峡部或锥状叶，与之相对应，10例标本中同一区域的横纹肌束内可见甲状腺滤泡。
正常甲状腺或颈部淋巴结中砂砾体的出现，常提示需要仔细检查，以寻找可能存在的隐匿性甲状腺癌
实性后鳃体残余(实性细胞残余/巢 )
SCN可单发或多发，常被间质包绕，彼此间有或多或少的滤泡分隔，其附近有时可见脂肪组织或软骨岛。
SCN常群集分布，低倍镜下呈多个小叶状，由两种类型细胞构成，以多角形至卵圆形细胞为主，核拉长，染色质细颗粒状，细胞质嗜酸性部分细胞出现明确的鳞状分化，表达高分子量和低分子量角蛋白、galectin-3、CEA和p63，通常不表达TTF-1和TGB。第二种细胞数量非常少，为含降钙素的透明细胞，光镜下表现为细胞质透明，核圆形，超微结构特征为含有致密核心分泌颗粒，细胞表达降钙素、CGRF和嗜铬素。SCN常形成含有酸性黏液的囊腔。SCN需与C细胞增生结节、滤泡鳞状化生和正常滤泡的正切面鉴别。
囊性后鳃体残余
颈中部淋巴结内出现正常的甲状腺组织是一种很罕见的发育异常。镜下表现为淋巴结边缘窦内出现由良性甲状腺滤泡构成的巢状结构。被覆的滤泡细胞缺乏乳头状癌典型的细胞学特征，亦无砂砾体和乳头状结构。颈部淋巴结内甲状腺病变最常见为乳头状癌，因此有时可能需要广泛取材以除外转移。
声明：本人科普文章仅代表个人的观点，我不是知识的生产者，所用的参考文献已详细标记出处，侵权请联系删除；再者科普内容及观点均属于个人学习总结所得，仅供个人交流学习用，不能作为医疗建议或参考；最后欢迎大家批评指正，共同进步！
本文内容摘自：病理医师实用组织学（第4版）