这可能是我研究出的全网最全、最系统的sibo检测清单。
总共有五大测试。
1.呼气测试
由于国内对sibo的过度忽视，大部分城市都没有sibo呼气测试，并且只有氢气和甲烷乳果糖/葡萄糖呼气测试，国外则有氢气、甲烷和硫化氢三合一的呼气测试。
通过空腹饮用特定糖水，乳果糖或者葡萄糖后，在不同时间点测量呼出气体中的氢气和甲烷浓度，进而判断是否存在sibo。（在国内硫化氢型sibo容易漏诊）
而乳果糖和葡萄糖测试的区别是什么呢？
由于人体无法吸收乳果糖，它可以通过整个消化道，从小肠上端到大肠。因此，它不仅可以检测到小肠上端的细菌过度生长，也可以检测到小肠下端比如回肠的细菌过度生长，不容易漏诊。但也可能由于肠道蠕动速度过快导致假阳性。
葡萄糖则特异性更高，它在小肠上端会被快速吸收，一般到达不了小肠后端，可以检测很好地检测小肠前端是否存在细菌过度生长，假阳性风险低。但同时可能无法检测小肠中后端是否存在细菌过度生长。
所以这也是很多人呼气测试sibo假阴性的一个常见因素。
注意还有个单纯的氢气呼吸试验，只测H₂不测CH₄，容易漏诊甲烷型和混合型，早已过时，但很多小机构还在用。
综合来讲，我更建议乳果糖呼气测试。
2.小肠抽吸液培养
用一根细小的吸引导管伸进肠腔，将小肠里的液体抽出来，送到实验室培养，测试菌落数和种类。之前认为菌落数大于10万CFU才能确诊，但最新的研究和共识认为，当菌落数大于1000CFU即可确诊为sibo。
但是缺点也很明显，只能测到小肠上段，如果细菌长在回肠下段，根本测不出来，漏诊率高。
并且有创、贵、国内几乎没有能做的。美国加州大学戴维斯健康中心、梅奥诊所等或许会有。
3.尿有机酸测试
它不仅可以反应你的能量代谢和解毒问题，还可以通过一些指标推测你是否存在细菌过度生长甚至真菌感染的倾向。
比如：
D-乳酸和羟基苯丙酸等异常升高，对应小肠细菌过度生长；
酒石酸、阿拉伯糖醇偏高，对应念珠菌、小肠真菌过度生长（SIFO）；
苯乙酸、对甲酚异常偏高，对应梭状芽孢杆菌等高毒性细菌过度生长，例如艰难梭菌、产气荚膜杆菌等等。
简而言之就是，尿有机酸可以通过检测尿液中的代谢产物，间接确认肠道（特别是小肠）是否存在细菌、酵母菌或真菌感染。
但也可能和一些罕见的代谢障碍混淆，可以结合后面我给的自测清单综合判断。
我的建议是，有条件的最好都做一下。
字数限制，参考上图