病例
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男，51岁
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主诉：发热伴胸闷胸痛3天
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现病史：患者三天前乘火车自感发热伴有肌肉酸痛，自行服药及社区青霉素静滴，具体不详；近两日反复出现下午至夜间高热，最高体温近 40℃，伴有畏寒、寒战，胸闷不适及肌肉酸痛，剑突下疼痛明显，今日出现少许咳痰，为少量白粘痰伴痰中带血丝，且胸闷疼痛症状进展加重；体温 39.0℃，P130 次/分，RR 22 次/分，BP 98/64mmHg，SP02 94%；急诊纤溶功能检查：凝血酶原时间:10.9 秒；纤维蛋白原:7.0g/L↑；D-二聚体（FEU):5732μg/L↑
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既往史：有“2 型糖尿病”病史 15 年，近一年不规律皮下注射胰岛素控制血糖，血糖控制不佳；半年前右足有热水袋烫伤史，现遗留有右足拇趾外侧两处皮肤破损，表面干燥无渗出
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影像检查：3459130 2025-07-05 支气管动脉 CTA
2025-07-08 头胸部CT平扫+腹盆部CT增强
影像学表现
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