原文链接【影诊轻松学】 蛛网膜下腔出血致脑干受损呼吸抑制死亡一例颅脑及胸部CT影像特征

本文探讨颅脑报告如何书写及要点解析,给出中英文报告模板。

临床病史

现病史:男性患者,57岁,平素体健,工地干活。昨晚9.30突发晕倒,失去意识,来院就诊。查体呼吸停止,心脏无搏动,抢救无效死亡。建筑方建议检查,排查死因。

影像表现

颅脑CT平扫

大脑镰及脑沟、脑裂内充满血液高密度影。

【影诊报告】 251004蛛网膜下腔出血颅脑CT报告书写要点及中英文模板
双侧外侧裂池、环池、四叠体池及脑沟、脑裂充满积血。
小脑幕、鞍上池、环池、外侧裂池可见填充铸型高密度影。
桥脑及延髓交界区密度明显减低,桥前池可见高密度影。
第四脑室、桥前池、大脑镰内充满铸型血液高密度影。注意桥脑及脑干密度减低。小脑疝入枕骨大孔内。

胸部CT

双肺可见弥漫性磨玻璃影,呼吸抑制。

特意给出放大图,注意既有小叶肺水肿,也有间质肺水肿,红色箭头所示为含气肺小叶,周围呈蜂房样高密度影。以上提示肺小叶中心型及间质性肺水肿。

影像分析:

病史明晰,无诱因晕倒,就诊已经临床死亡。

颅脑CT可见弥漫性蛛网膜下腔出血,注意第四脑室和桥前池的积血,压迫颅底有效的空间,致小脑扁桃体下疝入枕骨大孔,血肿和小脑共同挤压桥脑及延髓,密度减低受损,抑制脑干呼吸中枢可能,结合颅内高压条件,共同作用导致患者死亡。

胸部CT双肺弥漫性磨玻璃影,提示肺水肿,当呼吸系统受抑无法正常呼吸,体液通过细胞外渗入肺小叶及间质,形成弥漫性肺水肿,包括小叶中心型肺水肿及间质性肺水肿,注意部分肺小叶含气及间质蜂房样改变。