►
本文1882字 阅读3分钟
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
张大爷今年68岁，腿脚不太利索，听邻居说“银杏叶对通血脉好”，就去药店买了几盒银杏叶制剂，每天坚持吃。没想到，吃了不到两周，头晕、恶心、还出现了短暂的意识模糊，被家人紧急送医。
医生问诊后发现，他吃的是一种含有银杏叶提取物的保健品，而且剂量远远超标。所幸发现及时，否则后果不堪设想。
令人警觉的是，国家卫健委已将“银杏叶提取物”列为重点监控药物，并明确要求加强临床使用监管。那么，银杏叶到底能不能吃？吃了有什么风险？普通人又该如何安全使用？
一、曾被神话的“血管清道夫”，如今为何成了重点监控对象？
银杏叶一度被吹捧为“软化血管”“防栓通脉”的神药，尤其在中老年人群中颇受欢迎。
实际上，银杏叶确实含有银杏黄酮、银杏内酯等活性成分，这些成分在一定剂量下具有抗氧化、抗血小板聚集等作用，早期研究也显示它可能对轻度认知障碍、脑供血不足等有辅助改善效果。
但核心问题在于：这种“改善”极其有限，且存在显著副作用风险。
2023年，国家卫健委发布《关于加强银杏叶提取物制剂临床用药管理的通知》，指出部分医疗机构存在过度使用、超说明书使用、适应症不清晰等问题，要求将其纳入重点监控目录。
也就是说，它不是不能用，而是必须严格规范使用。
二、银杏叶并非人人适合，这5类人使用需格外小心
很多人以为银杏叶是中药，就“温和无害”。但事实恰恰相反，它的副作用比你想象的还要多，尤其以下5类人群，服用前务必咨询医生。
1. 正在服用抗凝药的人慎用
银杏叶具有抑制血小板聚集的作用，若同时服用华法林、阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药，可能导致出血风险大增，包括脑出血、消化道出血等严重后果。
2. 有出血倾向或凝血功能异常者禁用
包括患有血小板减少症、出血性脑卒中、肝功能异常等人群，服用银杏叶可能加重病情。
3. 备孕、孕妇、哺乳期女性禁用
动物实验显示高剂量银杏叶可能影响胚胎发育，孕期用药需极度谨慎，哺乳期也存在通过乳汁影响婴儿的风险，目前尚缺乏充分安全性数据。
4. 老年人不宜长期、大剂量服用
很多老年人合并多种基础病，一旦出现低血压、头晕、心律不齐等不良反应，很容易误以为是“原发病”，而忽略银杏叶的影响。
5. 儿童及青少年不推荐使用
银杏叶的疗效主要集中在脑血管老化等中老年疾病上，儿童并无适应症，贸然使用反而可能扰乱生长发育。
三、银杏叶不是保健神药，滥用风险大于收益
有些不良商家宣传银杏叶“能降血脂、通血管、防老年痴呆”，甚至还有人拿来“当保健品吃”。
这是一种典型的以偏概全式误导。
银杏叶制剂属于处方药或中成药范畴，绝非普通食品。它的有效成分提取、浓度控制、药代动力学都有严格要求。随便在市场上购买的“银杏口服液”“银杏片”，成分复杂、质量参差不齐，安全性根本无法保证。
更可怕的是，有研究指出，银杏叶提取物在肝脏代谢时可能干扰其他药物的代谢路径，易引发药物相互作用，尤其是与抗高血压、降糖、抗抑郁类药物联用时，需格外小心。
简而言之，它不是不能用，但必须在医生指导下科学使用。
四、医生提醒：服用银杏叶，务必牢记这5点
为了避免“用药变伤药”，医生特别提醒，如果确实需要使用银杏叶提取物，这5点一定要做到位：
第一，必须在医生指导下使用。
不要自行购买、随意服用，更不能当成保健品吃。
第二，严格控制剂量和疗程。
国家药监局批准的银杏叶制剂，每日剂量、使用周期都有明确规定，切勿擅自延长或加量。
第三，不要与抗凝、降压药物同服。
如确需联合用药，务必由医生评估是否存在药物相互作用。
第四，出现不良反应应立即停药。
如有头痛、心悸、出血、皮疹等异常，立即就医。
第五，定期复查，动态评估疗效与安全性。
尤其是老年人和多病共存人群，需定期监测血压、凝血功能等指标。
五、真正护血管的，不是“神药”，而是这3件事
与其迷信银杏叶，不如从日常生活中做起，这3件事，对血管健康更有效、更可控：
坚持运动：每天快走30分钟，有助于改善血脂、血压、血糖。
饮食清淡：减少油腻食物摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物。
定期体检：早发现、早干预，才是延缓血管老化的关键。
医生常说：“没有包治百病的药，只有管住嘴、迈开腿的生活方式。”银杏叶可以是辅助用药，但永远不是健康的核心支柱。
参考资料：
1. 国家卫生健康委员会. 《关于加强银杏叶提取物制剂临床用药管理的通知》. 2023年12月发布
2. 国家药品监督管理局. 《银杏叶制剂临床应用指导原则》.
3. 《中国临床药理学杂志》，2022年第38卷第5期.
感谢每一位关注我们的你！有你在，我们会更好！