男性，53岁。体检发现前纵隔肿物8月余。
既往史：否认高血压、糖尿病、肾病病史，否认肝炎、结核等传染病史。无外伤史。20年前曾因右侧气胸行手术，具体不详。无输血史。否认药物、食物过敏史。
查体：颈软，气管居中，颈静脉无怒张，肝颈回流征阴性。双侧锁骨上淋巴结未及。胸廓无畸形，肋间隙不宽，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿罗音。
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前上纵膈胸腺呈无数小结节样外观，增强后可见结节强化，下部可见一较大结节，增强后显著不均质强化，其CT值分别为：44,94,104HU；
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手术：升主动脉心包外右前方见肿块大小约4*5cm，质硬，边界清晰，与心包关系尚清。
标本：系线附脂肪组织一块，10cm×7.5cm×2cm，系线处见一结节状肿物4cm×2cm×1.5cm，切面灰褐质中，表面光滑。周围脂肪内查见淋巴结样组织数枚，最大径0.5-1cm。 （前纵隔）富于淋巴细胞性病变，结合免疫组化结果，胸腺皮质萎缩，髓质淋巴滤泡增生、上皮增生伴囊肿形成，考虑淋巴上皮涎腺炎样胸腺增生，建议随诊；另见少量大小不等甲状腺滤泡及少量甲状旁腺组织，请结合临床。
免疫组化(I25-14312):淋巴细胞CD20（滤泡结节状+），CD79a（滤泡结节状+），PAX-5（滤泡结节状+），CD3（滤泡间区+），CD5（滤泡间区+），CD21（滤泡树突网+），CD10（生发中心+），Bcl-2（滤泡间区+），MNDA（部分+），CD30（少量散在+），TDT（-），CDla（-），Ki-67（+，生发中心高表达），CD117（-）；上皮细胞CK（+），CK19（+），P63（+），CK5/6（+），P40（+），Ki-67（+，约5%）。
原位杂交:EBER（-）。
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