王乐亭(1895—1984 年),名金辉,河北省香河县人。师从针灸名医陈肃卿,1929 年起使用针灸行医治病,人称“金针王乐亭”。王乐亭先生提出的“中风十三治” “五脏俞加膈俞” “督脉十三针” “老十针”等针灸组方在当代针灸处方学发展中占有重要的学术地位,目前仍被广泛应用。
理论基础
“老十针”源自王乐亭“治其本,以胃为先”的学术观点。王老根据“治病必求其本”的理论,认为脾胃是人体受纳、腐熟水谷,吸收精微物质和维持生命活动的本源,被称为水谷之海,中医理论中更有“有胃气则生,无胃气则死”的观点,胃气强盛则受纳丰,水谷充盈则化有源,所以人以胃气为本。
根据“治胃为先”的理论,王乐亭先生提出了“老十针”针法处方,即为一组治疗脾胃疾病的穴位处方。
脾胃老十针包括:
任脉(上脘、中脘、下脘,气海),
胃经(双天枢、双足三里)
心包(双内关)共10个穴位。
足三里位于外膝眼下三寸,胫骨外侧
其中,
“上脘穴”别名胃脘,位于胃之上口,可开胃腑受纳之门;
“中脘穴”为胃之募穴,八会穴之腑会穴;足阳明胃经经气汇聚之处可助胃消化水谷温通腑气升清降浊调理中焦之气机
“下脘穴”可通会于脾经;上脘、中脘、下脘三脘配合,具有调整胃腑收纳、腐熟和吸收水谷之效。
“天枢穴”为大肠之募穴,腹气之街;天枢为大肠募穴,可消导积滞,调益脾气。
“内关穴”是手厥阴心包经之络穴、八脉交会穴之一,遍通三焦;内关配以中脘、足三里,有助其升清降浊、调理气机之功。
“气海穴”为人之元气所生之处;气海和中脘相配可助其益气升阳之功。
“足三里”为胃经之合穴。具有健脾和胃、通调腑气之功。中脘与足三里相配伍可调中益气,升清降浊。
以上诸穴,共奏补益脾胃,调畅中焦气机之功,对“痞满”“胃院痛”“嘈杂”等症效果极佳。若因脾胃失和继而 影响其他脏腑和派生他证者,可配合选用本组穴位。

操作方法:
患者取仰卧体位,常规消毒穴位,针刺腹部穴位均采用直刺0.3~0.5寸,腹部穴位要求以无痛为佳;内关穴采用直刺0.5寸,局部酸胀,可有向指尖放射的触电感;足三里直刺2寸,稍偏向胫骨方向,针感(有麻电感)向足背放射。
🌷“老十针”的应用
“老十针”应用范围很广,用于胃肠病,治疗其他病证也可以选用。对于一切胃肠病证不论其虚实寒热,“虚则补之,实则泻之”手法补泻,都可以首选“老十针”。
例如胃脘痛、腹痛、呕吐、腹泻、食滞、便秘以及胃下垂等。临床:包括胃炎、胃痉挛、溃疡病、肠炎、痢疾、虫疾、消化不良等症。
用于胃脘痛,实热证均用泻法;治虚寒证针后加灸,且以中脘为主,针刺深度为1寸半至2寸。王老对于中脘穴的针刺深度较一般为深。足三里穴的针刺深度为2寸。
1、气、血、痰、瘀、食、湿、虫所引起的实证胃痛,也都用泻法。
2、腹痛、腹泻,则以天枢为主穴,天枢针刺深度为1寸半至2寸;
3、少腹痛、妇科病,以气海为主穴,针刺深度为1寸半至2寸。对于腑实、便结,也以天枢为主穴,用泻法;
4、胃下垂,除选用“老十针”方外,突出的特点是用天枢透中脘,可以升提胃腑,也可以天枢透下脘以托胃腑,上脘、下脘一般针刺深度为1寸半。
🌷“老十针”的加减变化
1.去上脘、下脘加章门(双)
“老十针”又称“老实针”。“老实针”的“实”字有“实脾”之意。章门是足厥阴肝经腧穴,脾之募,脏之会,脾阴藏于此,又为足厥阴肝经、足少阳胆经之会。。
功能:疏肝理气。肝气条达,脾胃因和,肝脾(胃)协调,生化源源不息。
气以“通”为补,血以“活”为补,所以老十针加章门调肝脾、疏气血以实脾益气。“老实针”根据《脾胃论》补中益气汤之方意而衍出。“老实针”不但适用于肝胃不和所引起的病证,例如肝郁气滞、肝气横逆犯胃以致胃脘胀满、两胁疼痛、恶心呕吐或胃痛吞酸等证。中脘、章门、足三里为主穴,升清降浊、补中益气之效。适用于体虚弱、中阳不足、劳倦过度、将息失宜等虚弱证。中脘加灸以温中散寒,章门舒肝益脾,全
方共奏补中益气、温中散寒以扶正固本之效。
2.“老十针”加关元、三阴交
补中益气、温中散寒、调理胃肠,适于脾胃虚寒、寒邪直中、过食生冷以致寒盛腹痛。以中脘、足三里为主穴,补中脘壮胃气而散寒邪,泻足三里以引胃气下行,降浊导滞;佐上脘、下脘,安胃健脾;取天枢消导腹中浊气;补气海振奋下焦阳气,灸关元以温散寒邪;补三阴交实乃补肝、脾、肾三经,此三经循行皆通过腹部,疏通肝脾肾三经,通则不痛。
补中益气,消食导滞,适用于饮食停滞、胃肠传导失司、清浊不分、气机阻滞,以致脘腹作痛、恶心、嗳腐或痛必泄泻、泻后痛减等证。内庭为足阳明胃经荥穴,功能通降胃气、和肠化滞,配合“老十针”有加强消食导滞之功。
4.“老十针”去上脘、下脘、内关,加关元、曲骨、三阴交
此法适用于血滞经闭或实证痛经。方中曲骨为任脉腧穴,功能补肾壮阳、止带利尿;三阴交功能调理脾胃,分利湿热,配合关元、气海调理任脉,理气和血。全方共奏健脾补肾、活血行气止痛之功。