中医药投入临床，护佑国人健康有千年历史，积累了无数医案，产生了海量方剂，培养了大量名家。一些坚信中医能治病的患者知道，在经过“四诊法”摸清底数后，中医会根据主证和兼证，开出药方，或者用中成药，患者抓药后，按交待的办法熬煮服用就可以了。
中医治病解困，一方面是靠“辨证精准”，另一方面更重要，落脚点是“用药精当”。可以说，方剂是中医治病的“利器”，用得好能“效如桴鼓、覆杯即愈”。
方剂起效，不仅要有药材之间的配伍，打“组合拳”，要有引经药“当先锋”，还要有合适的用量。
到了现代，制药技术的药理分析，已经达到分子级别，药量变化可达到毫克精度甚至更高，因为一点点的药理、药量变化波动，对不同的患者群体有不同的影响。
问题是，现代制药技术的突飞猛进，是建立在现代先进设备基础上的，既有自动化，又有智能化，还有精确化，能根据临床试验结论进行调整，拿出最优方案，这是现代方剂治疗的底气所在。
但距今一两千年的古代，根本不具备现代的先进条件，古人是怎么确定方剂里各种药材用量和比例的？而且神奇的是，各种植物药、动物药、矿物药按不同比例、克数搭配在一起，真的能治病救人，有的方剂在现代还有用武之地。中医在落后的条件下，是怎么做到的？
传统中医的药方，核心要素之一就是药量。不同的朝代，使用的剂量单位不同，如汉代一两，相当于现代的15.4克；唐代一两相当于现代13.8克，1斤相当于300克；宋代普遍用小剂量，一大两相当于41.3克；金元和明清时期还出现了几钱、几分的小剂量，这些在现代都需要换算，不能直接套用。
另外，中医临床用药还有“八大原则”，是不同学说、不同医家都要遵守的规范，比如：
1、因人而异，根据体质年岁不同而有所差别。
2、因时而异，充分季节天候变化影响，药量酌情加减。
3、因地而异，地理条件不同，生活习惯和风土人情不同，药量也有所变化。
4、因药性而异，根据药材质地轻重，干品鲜品，药性变化而不同。
5、因用途而异，比如用于五脏六腑、上中下三焦的药量就有区别。
6、因剂量而异，即丸、膏、丹、散、汤均应有所差异。
7、因炮制而异，不同的炮制方式，对药量使用有重大影响。
8、因配伍而异，同一个药，在不同的药方担任君臣佐使不同，药量不同。
归根结底，中药方剂各种药材用量，要考虑天时地利人和、炮制用途配伍等方面。事实上，在确定方剂药材用量方面，中医有6个方面的“招数”：
1、创造出标准化的量具，采用自然计量法。
中药房现在还在高频使用的一款计量用具——戥子，就是例证。用顺手之后精确度不低于电子秤，而且抓药速度快，在一些小剂量方剂上，还有“方寸匕”、“钱匕”、“刀圭”等量具，一些方剂的药量上出现个体计数，如枚、片、束、合、升等，也是一个重要办法。
2、辨证论治和个体化调整。
就是临床用药“八大原则”的深化，在“四诊法”基础上收集患者信息，重点掌握体质、年龄、病情、季节、地域差异等方面，动态调整药量，一切以临床实效为准。
3、以经典方剂为样板，大胆化裁创新。
比如，围绕《伤寒论》、《金匮要略》、《备急千金要方》等医书，大量方剂经过临床验证，确有实效，然后惊醒换算，并根据病情适当化裁增减药材，形成新的方剂。
4、根据药性理论与配伍规律进行创制。
中医运用“君臣佐使”原则确定用量，君药主打，分量最重，臣药辅助，稍轻一点，佐使药宜精悍，结合药材四气五味、毒性偏性进行通盘考虑。
5、直接人体试验获取信息，且注重临床总结反馈。
现代制药需通过动物实验才能进入人体临床试验，而古代是直接“人体试验”。中医和药工是第一批“试药者”，掌握了大量药材偏性和归经。在应用中，通过少量试服——煮小方剂探之，观察患者反映，再调整用量，由此摸索出大量名方，用量也更精准。
6、根据先贤的术数思想指导和拓展。
中医离不开五行、易经的影响，以及《河图洛书》的参详，比如，用量“一六为水、二七为火、三八为木、四九为金、五十为土”，对临床药量和比例确定，有很大借鉴作用。
这6个方面是中医在落后条件下，确定方剂用量的关键招数，由此产生大量经典方剂，比如：
桂枝汤的桂枝和白芍——1:1，
小建中汤的桂枝和白芍——1:2，
当归补血汤的当归和黄芪——1:5，
左金丸的黄连和吴茱萸——6:1，
六一散里的滑石和甘草——6:1，
二陈汤的半夏和陈皮——2::1，
芍药甘草汤的白芍和甘草——4:1，
交泰丸的黄连和肉桂——6:1，
小柴胡汤的柴胡和黄芩——1:2，
半夏泻心汤的半夏、黄连、黄芩——3:1:1，
四君子汤的人参、白术、茯苓——2:2:2，
玉屏风散的黄芪、白术、防风——3:1:1。
所以，中医确定药方里的药材用量，6个招数是古人智慧结晶，但临床仍要注意，用量需辨证和遵医嘱。