在进行答案揭晓时，给大家平时我用的报告模板，我自己总结的，如有需要模板的直接粘贴复制，或者将本文章收藏，以备不时之需。
熟悉了正常的模板，接下来我们一起来看看上述病例的影像报告怎么书写，手把手教你书写。
②颞骨关节面：包括容纳髁突的“关节窝”和前方的“关节结节”，为髁突运动提供轨道。
③关节盘：位于髁突与关节窝之间的纤维软骨盘，能缓冲压力、调节关节运动，避免骨与骨直接摩擦。
④关节囊与韧带：关节囊包裹整个关节，韧带（如颞下颌韧带）则限制髁突过度运动，维持关节稳定。
颞下颌关节脱位是指下颌骨髁突脱出关节窝之外，无法自行回位的急性病症，好发于青壮年，女性略多于男性，按脱位时间可分为急性脱位、复发性脱位和陈旧性脱位（脱位超过2周）。
一、临床表现
· 急性前脱位（最常见）：患者呈“开口状”，无法闭口，唾液外流，说话、咀嚼困难；下颌前伸，面下1/3变长，双侧耳屏前（关节区）凹陷，可触及脱位的髁突。
· 复发性脱位：多有反复脱位史，轻微动作（如打哈欠、进食、笑）即可诱发，症状同急性脱位，但程度较轻，部分患者可自行手法复位。
· 陈旧性脱位：脱位时间超2周，关节区肌肉痉挛减轻，但关节周围组织（如关节囊、韧带）发生纤维粘连，下颌固定于开口或半开口位，可伴咀嚼肌萎缩、面部不对称。
二、形成机制
核心是关节结构稳定失衡+外力/肌肉异常牵拉，具体因素如下：
1. 急性脱位：多因张口过大（如打哈欠、拔牙、喉镜检查），使髁突过度前移，突破关节囊前壁；或外力撞击下颌部（如摔倒、撞击），直接推动髁突脱出关节窝。
2. 复发性脱位：多因急性脱位后未及时正确复位、复位后未制动，导致关节囊松弛、韧带薄弱，或存在咀嚼肌功能紊乱，无法维持髁突稳定，轻微外力即可诱发。
3. 陈旧性脱位：急性或复发性脱位后长期未复位，关节腔内纤维组织增生，关节囊、韧带挛缩，髁突与关节窝解剖关系异常，难以自行回位。
三、影像学检查方法
· X线片（薛氏位/侧位片）：基础检查，可显示髁突位置——急性脱位时髁突位于关节窝前方（关节结节前下方），陈旧性脱位可见髁突周围骨质增生或关节间隙变窄。
· CT：清晰显示骨性结构细节，明确髁突脱出方向（前、后、侧方）、是否伴随髁突骨折或关节窝骨质损伤，为复杂脱位（如合并骨折）提供诊断依据。
· MRI：主要用于评估关节囊、韧带等软组织损伤，如关节囊撕裂、滑膜炎症，多用于陈旧性脱位或复发性脱位的病因分析，可作为CT检查的补充检查手段。
四、影像诊断
1. 急性前脱位：X线/CT显示髁突完全脱出关节窝，位于关节结节前方，关节间隙前宽后窄，无明显骨质异常。
2. 复发性脱位：影像可见关节囊松弛（MRI表现），髁突在张口时易超出关节结节，闭口时可部分回位，多无骨质损伤。
3. 陈旧性脱位：X线/CT显示髁突位于关节窝前方或侧方，关节周围骨质增生、关节间隙变窄，MRI可见关节囊挛缩、关节腔内纤维粘连。
五、治疗与预后
（一）治疗原则：及时复位、妥善固定，避免复发
1. 急性脱位
◦ 复位：首选手法复位（口内法） ——患者坐位，医生双手拇指裹纱布放入患者口内下颌后牙咬合面，其余手指托住下颌下缘，拇指向下按压后牙，同时其余手指向上托下颌，使髁突回纳关节窝（复位后患者可立即闭口）。
◦ 固定：复位后用弹性绷带或颅颌绷带固定下颌2-3周，限制开口幅度（不超过1cm），避免张口过大动作。
2. 复发性脱位
◦ 复位：同急性脱位，多可自行或简单手法复位。
◦ 固定与预防：复位后延长固定时间（4-6周）；若频繁复发，可行关节囊硬化治疗（注射硬化剂缩小关节囊）或手术治疗（如关节囊修补术、髁突截骨术），增强关节稳定性。
3. 陈旧性脱位
◦ 复位：手法复位难度大，需先通过热敷、理疗放松咀嚼肌，或注射肌肉松弛剂；若仍无法复位，需行手术复位（如切开复位术），松解粘连组织，将髁突回纳。
◦ 术后固定：手术复位后固定6-8周，配合康复训练（如缓慢张口练习）。
（二）预后
· 急性脱位：及时规范复位+固定，预后良好，多数患者无后遗症。
· 复发性脱位：早期干预（延长固定、硬化治疗）可有效减少复发；若未积极治疗，可能发展为频繁脱位，影响生活质量，手术治疗后复发率较低（＜10%）。
· 陈旧性脱位：治疗难度较高，若伴随关节结构损伤（如骨质增生），可能遗留张口受限、关节疼痛，需长期康复训练。
复位后需避免短期内打哈欠、啃咬硬物、大声说话等动作。
重要一点：我们在吃饭时，切勿张大口吃饭、狼吞虎咽，因为容易出现颞下颌关节脱位
（有没有注意到某些吃货主播，为了博取流量，时有出现张大口吃美食）
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