饮食是人类健康的基础，直接影响代谢、免疫和慢性病风险。随着生活节奏加快，各种流行饮食法如生酮饮食（KD）迅速走红，承诺快速减重和改善代谢。然而，科学证据显示，饮食选择需谨慎。2025年9月19日，美国犹他大学研究团队在《Science Advances》杂志上发表的一项长达一年的小鼠实验，揭示了长期生酮饮食的潜在危害。该研究将小鼠分为四组饮食：低脂饮食（LFD，10%脂肪）、高脂饮食（HFD，60%脂肪）、生酮饮食（KD，89.9%脂肪）和低脂低蛋白饮食（LFMP），监测体重、血糖、血酮等指标，并评估胰岛功能与肝脏健康。这项研究强调，短期益处可能被长期风险抵消，提醒公众需科学评估饮食方案。
图片说明：论文截图
一、生酮饮食的兴起与争议
生酮饮食以高脂、低碳水为核心，模拟饥饿状态诱导酮体产生，用于减重和癫痫控制。近年来，其在减肥领域的流行度飙升，许多人视其为“神奇捷径”。然而，争议从未停歇。早期研究显示，短期KD可降低体重和改善胰岛素敏感性，但长期效果不明朗。犹他大学研究发现，尽管KD组小鼠体重控制良好，但血脂水平急剧升高，出现严重高脂血症（hyperlipidemia）。此外，肝脏脂肪变性（hepatic steatosis）加剧，葡萄糖耐量测试显示严重葡萄糖不耐受。这表明，KD虽抑制食欲，却可能通过损害胰岛素分泌功能，诱发代谢紊乱。研究者强调，KD的“零碳水”模式虽高效，但忽略了碳水化合物在维持能量平衡中的作用。
二、最新研究揭示的隐患
该项发表于《Science Advances》的论文（DOI: 10.1126/sciadv.adx2752）提供了详尽证据。实验中，KD组小鼠在近一年内虽血酮水平稳定，但肝功能指标如ALT和AST显著升高，证实肝损伤。胰岛素分泌测试显示，β细胞功能受损，导致葡萄糖刺激后胰岛素释放减少30%以上。与LFD组相比，KD组的血清甘油三酯和LDL胆固醇水平翻倍，预示心血管风险增加。相比之下，HFD虽也致肥胖，但未见如此严重的胰岛损害；LFMP组则维持了相对平衡。该研究首次系统评估了KD的长期代谢影响，结论是：KD可能通过脂质过载和氧化应激，干扰内分泌轴，引发多器官功能失调。这为人类健康警示灯亮起，建议短期使用KD需监测指标。
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三、平衡饮食的重要性
并非所有高脂饮食均有害。研究对比显示，适度脂肪摄入（如地中海饮食，富含不饱和脂肪）更有益。碳水化合物作为大脑主要燃料，其完全缺失易致认知疲劳。蛋白质均衡则支持肌肉修复。综合文献，长期KD的副作用包括肾结石、维生素缺乏和骨密度降低。相比，均衡饮食强调“食物多样性”：每日蔬果占一半、全谷物提供纤维、优质蛋白控制在15-20%。世界卫生组织推荐，成人脂肪摄入不超过30%，饱和脂肪<10%。这些原则能预防肥胖、糖尿病和心血管病。犹他大学研究虽基于小鼠，但其机制（如胰岛β细胞凋亡）与人类相似，呼吁个性化饮食而非“一刀切”。
四、科学指导下的健康饮食原则
基于最新证据，健康饮食应遵循“可持续、多样、适量”原则：1）监控宏量营养比例，避免极端如KD的89.9%脂肪；2）定期体检血脂、血糖，及早干预；3）结合运动，提升代谢弹性；4）注重微量元素，补充蔬果以抗氧化。结论严谨：短期KD可试用于特定人群（如癫痫患者），但长期需谨慎，潜在风险大于益处。公众应咨询营养师，制定个性化方案，实现减重与健康并重。
五、科技助力饮食管理
为指导科学饮食，上海共荣医学科技有限公司于卉泉博士团队开发的“SAT-3D膳食诊断与饮食行为训练系统”脱颖而出。该系统融合AI诊断、3D可视化和行为训练模块，用户输入饮食日志，即获个性化反馈：如KD风险评估、均衡菜单推荐和虚拟模拟长期影响。通过APP实时追踪血糖、热量，结合行为心理学模块，帮助养成习惯。于博士团队强调，SAT-3D不止诊断，还提供训练路径，避免盲目跟风。借助此工具，普通人可轻松实现健康饮食转型，防范代谢隐患。
撰稿：何晴、徐娇娇
编辑：安磊
审核：居白