“医生，我爸一年半前开刀时没发现有石头啊，怎么一下子长这么大？”近日，在绍兴第二医院急诊室内，患者家属一脸懵。原来，李大爷胃癌术后一年半，儿子怕营养不够，牛奶一箱箱买、钙片一把把塞，结果老爷子左腰突然刀绞样痛，CT检查发现——肾盂里躺着颗25mm的“鹌鹑蛋”，还堵了“下水道”，引起肾积水和绞痛。医生摇头：“补钙过量，容易长结石！”
肾脏像滤网，血液里的“废料”太多，滤着滤着就结成晶体。八成肾结石是“草酸＋钙”的合体：草酸爱找钙，碰头后抱成小结晶，滤网来不及冲走，越滚越大，就成了石头。关键不在“钙多”，而在“草酸浓＋尿量少＋钙没吃对”。
很多人一听“结石”就戒奶，结果草酸没钙可结合，全被肠道吸收，尿里草酸飙升，结石风险反增。研究显示：每日钙摄入＜800mg，骨质疏松和结石“双杀”。2022版《中国居民膳食指南》建议50岁以上人群推荐量1000mg，可2017年一项研究显示城市居民平均只吃到407.9mg——先别急着戒奶，多数老人“钙账”还没达标。
Q
每天一杯奶，够不够？
A
300ml牛奶≈300mg钙，早晚各一杯，达标一半。乳糖不耐就选酸奶、低乳糖奶，别直接跳过。
Q
豆腐、青菜能顶替牛奶吗？
A
能“加分”，难“主力”。100g老豆腐含105mg钙，但吸收率比奶低；荠菜、小白菜钙含量亮眼，每100g分别含钙187mg和115mg，而草酸高的菠菜、苋菜要先焯水再下锅，去掉“捣蛋”草酸。
Q
钙片还能不能吃？
A
先算“食补账”，不够再吃药补。选小剂量（每片≤300mg）、随餐服、分次吃，一次吞500mg以上，尿钙飙升，结石风险高。吸收性高钙尿症、磷酸钙结石患者，更得让医生把关，别把钙片当“安慰糖”。
维D是钙的“顺风车”，没它钙难进门。老人皮肤合成弱，记得：
01
每天晒15分钟太阳（露胳膊、不隔玻璃）。
02
一周吃两次深海鱼、蛋黄。
03
必要时口服维D制剂800～1000IU/天，但别超4000IU，过量同样升高尿钙。
1.每天喝奶/酸奶<300ml
2.钙片空腹吞
3.每天喝水<1500ml
4.常年不晒太阳
若符合以上情况≥2项，赶紧调整菜单：加奶、分餐吃钙片、带水杯出门、晒晒太阳——别让肾脏替你的“钙冲动”买单。
▷术后、卧床、胃不好的老人，先算“吃进去多少”，再决定“补多少”。
▷钙片一瓶别放床头，免得“心疼爸妈”随手加量。
▷定期复查尿钙、肾功能，石头<5mm还有机会“冲”出去，大了就得碎石。
健康小贴士：钙是骨头的朋友，也可能是肾脏的“石子厂”。吃对量、吃对时、吃对搭配，才能让钙长在该长的地方，不给结石留“座位”。