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在日常的门诊发药当中，书书发现，一些患者不知道这些药是治疗什么的？希望我们给与他们日常药物做分类，比如，降压药分一下类，降糖的分一类，有的要求你帮忙分到药盒里，甚至要求你分好了再用大头笔写上功效。所以科普任重而道远，本期的主要药物是：阿卡波糖。
首先阿卡波糖是一种药物的通用名。主要用于：配合饮食控制，2型糖尿病；用于降低糖耐量减低（IGT）患者的餐后血糖。
所以，阿卡波糖是一种降糖药，主要用于降餐后血糖的。
给药时机：吃完阿卡波糖马上吃饭，又或者跟几口饭一起咀嚼吃（胶囊除外）。
阿卡波糖是一种α-糖苷酶抑制剂主要通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，使来自碳水化合物的葡萄糖的降解和吸收入血速度变缓，降低餐后血糖的升高，使得平均血糖值下降。
由此我们可以看出，以碳水化合物为主要饮食方式的2型糖尿病或糖耐量减低人群，适合使用阿卡波糖来控制血糖，延缓或控制糖尿病的发病率。
下面我们来看看阿卡波糖在2型糖尿病治疗当中地位。单药治疗2型糖尿病仅次二甲双胍。也可用于加药治疗使用。
ASCVD 为动脉粥样硬化性心血管疾病；HF 为心力衰竭；CKD 为慢性肾脏病
高风险指年龄≥55岁伴以下至少2项：肥胖、高血压、吸烟、血脂异常或白蛋白尿
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单纯用生活方式仍不能使血糖控制达标的，首选二甲双胍，除非不适合使用二甲双胍的患者可以选择α-糖苷酶抑制剂：（阿卡波糖/伏格列波糖/米格列醇）或者胰岛素促泌剂（格列齐特、瑞格列奈等）。
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如单药治疗仍不能使血糖达标，则使用二联治疗、三联治疗、加用胰岛素治疗。（不同作用机制的降糖药），需要注意的是采用多次胰岛素治疗时应停用胰岛素促泌剂。
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合并动脉粥样硬化性心血管疾病或心血管风险高危的2型糖尿病患者，知道没有禁忌，都应在二甲双胍的基础上加GLP-1受体激动剂（利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽等）或SGLT-2抑制剂（**列净、如恩格列净、达格列净）。
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合并慢性肾脏病或心力衰竭的2型糖尿病患者，只要无禁忌，都应在二甲双胍的基础上加SGLT-2抑制剂。合并慢性肾脏病的2型糖尿病患者，如不能使用SGLT-2抑制剂，可考虑选用GLP-1受体激动剂。
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1、妊娠、哺乳期妇女禁用；18岁以下患者禁用；有明显的消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱者（如严重的疝气、肠梗阻、肠溃疡者）禁用；严重肾功能不全者（肌酐清除率＜25ml/min）禁用；严重肝功能不全、肝硬化禁用；糖尿病酮症酸中毒禁用；对阿卡波糖过敏者禁用。
2、在使用大剂量阿卡波糖时可能会引起肝功能异常，极个别出现黄疸/肝炎合并肝损害，可在用药后6-12个月监测肝酶变化。
3、与其他降糖药联合使用时，尤其刚开始使用时，注意监测血糖，必要时调整其他降糖药的剂量，避免低血糖。如发生低血糖应使用葡萄糖而不是蔗糖。
4 、避免同时服用考来酰胺、肠道吸附剂（如蒙脱石散）和消化酶类制剂，以免影响疗效。
5、常见的不良反应主要是胃肠道反应如：胃肠胀气。服用阿卡波糖治疗期间，需按时吃饭，如未按时就餐，胃肠道的副作用可能会加重。
6、定期体检，及时了解身体状况，避免严重的心血管事件及糖尿病并发症的发生。
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