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﹝检验医学技术分享﹞

验知社

参考范围，有时也被称为“正常范围”或“参考区间”，它代表在健康人群中，某项检验指标95%的测量值所落入的区间。

为了更准确地理解，我们需要拆解这个概念：

• 来源是“健康人群”：这个范围是通过对一大群经过严格筛选的、身体健康（无相关疾病）的个体进行检测后，经过统计分析得出的。

• 涵盖95%的个体：这意味着，在所有这些健康人中，有95%的人其检测值会落在这个范围内。反过来理解，有5%的健康人，其检测值可能会自然地落在参考范围之外，但他们仍然是健康的。这是一个统计学上的概念。

参考范围是医生和您自己解读报告单的 “标尺” 或 “路标” 。它的主要作用是：

• 提供一个比较基准：将您的检测结果与这个“健康标准”进行比较，可以客观地判断该项指标是否出现了异常。

• 辅助诊断：如果结果显著高于或低于参考范围，可能提示身体某个系统或器官功能出现了问题。

• 监测病情变化：对于慢性病患者（如糖尿病患者），通过对比历次检测结果与参考范围，可以评估病情控制情况。

看到结果后面有“↑”（升高）或“↓”（降低）的箭头时，先不要慌张。这不一定意味着您生病了。需要考虑以下几点：

1. 轻微偏离 vs. 显著偏离：

• 略微超出参考范围上限或下限，可能没有重要的临床意义，尤其是在您感觉一切良好的情况下。

• 而显著高出或低于参考范围数倍，则通常具有明确的临床提示意义，需要高度重视。

1. 个体化差异：

• 正如前面所说，有5%的健康人天生某些指标就不在参考范围内。

  

• 您的“个人最佳值”可能就在参考范围的高线或低线附近。医生会更关注您指标变化的趋势。

1. 影响因素众多：

• 生理状态：年龄、性别、怀孕、运动、饮食、压力、月经周期等都会影响结果。例如，肌酸激酶（CK）在运动后会显著升高。

• 标本采集：是否空腹、采集时间（昼夜节律）等。

• 检测方法：不同医院、不同品牌的检测仪器和试剂可能会设定不同的参考范围。这就是为什么一定要看您手中报告单上印的参考范围，而不能用其他医院的报告来对比。

• 检验项目：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，“坏胆固醇”）

• 报告单参考范围：< 3.4 mmol/L

• 解读：

 🔸对于一个健康的年轻人，他的结果是2.8 mmol/L，这非常好，在参考范围内。

 🔸对于一个已经确诊冠心病的患者，他的结果是3.2 mmol/L。虽然这个值在报告的“参考范围”内，但对于冠心病患者来说，这个值太高了！他的治疗目标可能需要控制在 < 1.8 mmol/L甚至更低。

 🔸这个例子说明，“在参考范围内”不等于“对您个人是最佳的”。医生会结合您的具体病情、年龄、病史、其他检查结果等进行综合判断。

1. 参考范围是重要参考，但不是绝对标准。

2. 不要因为一个箭头就过度焦虑，尤其是轻微偏离且无症状时。

3. 最重要的一步是：咨询您的医生。

 🔸将您的症状、病史和所有疑虑告诉医生。

 🔸医生会为您综合解读报告，判断异常结果是否有临床意义，并决定是否需要进一步检查或治疗。

请记住：检验报告是辅助诊断的工具，而医生才是为您做出专业医疗决策的关键。