摘要：目的 探讨经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）术后骨水泥位置分布对邻近椎体再发骨
折的影响及相关危险因素分析。方法 收集2021年8月至2023年5月广州市番禺区中医院收治的112例单一节段骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）行 PKP治疗的患者，根据是否出现再发骨折分为再发骨折组及未骨折组，其中再发骨折组20例，男6例，女14例；年龄60~90岁，平均（77.50±7.34）岁；骨折节段：胸段12例，腰段8例。未骨折组92例，男24例，女68例；年龄51~91岁，平均（72.59±8.29）岁；骨折节段：胸段43例，腰段49例。记录相关临床数据，采用／检验和X2检验进行单因素分析，Logistics回归模型对再发骨折危险因素进行分析，引用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线及曲线下面积（area under curve,AUC）分析危险因素及骨水泥分型对术后再发骨折的预测价值。
结果 两组患者随访时间为12~17个月，再发骨折组平均随访（13.05±0.89）个月，未骨折组平均随访（12.33±2.20）个月。PKP术后邻近椎体再发骨折的发生率为17.86%，再发骨折患者发病时间为首次PKP术后（27.00±12.33）周。两组患者在年龄、伤椎前缘高度恢复率、术后抗骨质疏松治疗、骨水泥弥散形态、骨水泥渗漏、椎体前缘高度恢复率方面差异均有统计学意义（P<0.05)；骨水泥弥散形态、术后未抗骨质疏松治疗、骨水泥渗漏是PKP术后再发骨折的独立影响因素（P<0.05)；骨水泥位置分布分型中，骨水泥分布I型较II~V型术后再发骨折的风险较高（OR=12.764,P<0.05)。骨水泥位置分布分型预测PKP 术后出现再发骨折AUC为0.277，灵敏度5.00%，特异度72.80%。结论 骨水泥分布I型较其余分型再发骨折风险较高。骨水泥弥散形态、术后未行骨质疏松治疗、骨水泥渗漏均是PKP术后再发骨折的危险因素。