“我爸年初才查出肾功能有点问题，怎么半年不到就要透析了？”
“其实他三年前就有轻微蛋白尿，只是当时没重视……”医院肾病科的病房里，类似这样的对话每天都在发生。
56岁的王叔是典型的“慢性肾病走向尿毒症”的患者——高血压十多年，时好时坏；饮食上无忌口，重咸重油；一开始只是尿蛋白“+1”，后来慢慢出现水肿、乏力，最后突然就到了“必须透析”的地步。
而他最后悔的一句话是：“早知道能防，我哪怕早点少吃点咸菜，也不至于走到这一步。”
尿毒症，并不是“命运突袭”，而是一步步“自己走进去的”。
今天，我们就来揭示——哪些人最容易走向尿毒症？想守住肾功能，记住4个“预防素”，对下半辈子都有用。
尿毒症到底可不可怕？
尿毒症，是慢性肾功能衰竭的终末期表现，意味着肾脏代谢、排毒、维持内环境的能力几乎完全丧失。
据国家肾脏病流调数据显示：中国成年人中，慢性肾病患病率为10.8%，而在其中，约有120万人正处于尿毒症阶段，并且每年新发超10万人。
一旦进入尿毒症阶段，大部分人只能依靠：
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血液透析（每周2~3次）
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腹膜透析（每天2~3次）
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肾移植（等待时间长、费用高）
更关键的是，透析只是“保命”，而非“治病”，长期透析患者常常会出现贫血、感染、骨质疏松、营养不良、心理问题等多重困扰，生活质量严重下降。
协和医院肾病科主任直言：“进入尿毒症，不仅是健康的终结，更是生活自由的告别。而真正能改变结局的，是尿毒症’还没来之前’你怎么做。”
长期忽视肾脏信号，3~5年后，身体可能出现这4个变化
1.尿蛋白“悄悄+号”，但无症状
很多慢性肾病早期几乎无任何明显症状，唯独“尿常规”出现轻度异常，如蛋白尿+1、隐血+等。
但这些“小异常”常常被忽略，直到多年后才发现肾小球已经广泛硬化。
数据指出：有高血压、糖尿病史且出现蛋白尿者，5年内发展为尿毒症的风险升高至普通人群的12.3倍。
2.“水肿+乏力”成了老年人的常态
肾功能下降后，水钠潴留、代谢产物积聚会导致脚踝浮肿、下肢沉重、精神萎靡、易疲劳等症状。
这些表现常常被误认为“老了正常”，从而耽误干预时机。
3.贫血+骨痛并发，气色差得快
肾脏不仅排毒，还负责分泌促红素、活化维生素D，一旦功能下降，容易出现肾性贫血、骨质疏松、牙齿松动、肌肉无力等问题。
北京大学人民医院研究表明：尿毒症患者中，85%以上合并不同程度的贫血、骨质疏松或继发甲状旁腺功能异常。
4.突然“肌酐升高”，才发现肾没了退路
慢性肾病发展至后期，血肌酐、尿素氮快速上升，意味着肾单位已大面积“报废”，此时往往已失去逆转机会，只能靠透析维持。
建议这样做，这4个“预防素”帮助延缓尿毒症进程
想守住肾功能，关键是要记住这4个“预防素”，日常做好，对“不得尿毒症”至关重要。
1.控“盐素”：不超过5g/天，是护肾关键
盐吃多，不仅升血压，还会让肾脏的排钠通路长期“过载”，加速肾小球硬化。
建议：
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每天摄盐不超5克（约一个矿泉水瓶盖）
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使用控盐勺+限盐酱油
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多用香料、葱姜蒜、柠檬汁替代纯盐调味
2.稳“糖素”：血糖平稳，尿毒远离
糖尿病是慢性肾病的头号推手。高血糖可导致肾小球高滤过、毛细血管基底膜增厚，从而发展为糖尿病肾病。
糖尿病患者中，约30%~40%会进展为慢性肾病。
建议：
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定期查空腹血糖+糖化血红蛋白（HbA1c）
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保持主食多样化，低GI（升糖指数）优先，如糙米、藜麦、山药等
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饭后适度运动，控制体重、腹围
3.戒“止痛素”：慎用止痛药，别滥吃布洛芬
长期服用非甾体类消炎止痛药（NSAIDs）如布洛芬、对乙酰氨基酚等，会导致肾小管坏死、肾间质纤维化。
尤其是高血压、糖尿病患者更应谨慎用药。
建议：
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慢性疼痛用药，必须经医生评估后开具
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绝不空腹服药、长期服药或与感冒药叠加服用
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每服药1天，多喝200ml水，减少肾脏代谢压力
4.查“肾素”：定期体检，关注肾功能四大指标
真正让人“措手不及”的，是从未查过肾功能。肾病早期通常无症状，但一查肌酐、尿蛋白、尿酸等，就已经异常。
建议常规体检增加以下项目：
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尿常规（查尿蛋白、潜血）
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血肌酐、尿素氮（评估肾清除能力）
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eGFR（估算肾小球滤过率）
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尿微量白蛋白（糖尿病、高血压人群尤其要查）
很多人以为，尿毒症是“老年病”“少数人的命”，但其实，它正在悄悄靠近每一个“忽视肾”的人。
别等透析才后悔，别等肿胀才警惕，别等肌酐飙升才惊觉。
从现在起，记住这4个“预防素”——控盐素、稳糖素、戒止痛素、查肾素。
注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；特别提醒：本文建议适用于肾功能正常或早期肾损人群，具体健康情况仍需前往当地正规医院面诊，由肾内科专业医生判断是否需要干预或治疗。
参考资料：
1.《中国食物成分表(第六版)》
2. 国家卫生健康委员会《慢性肾脏病患者营养指导原则（2023年版）》
3. 北京大学人民医院肾脏病中心《高血压与肾病进展的相关研究》
4. 上海交通大学医学院附属瑞金医院《糖尿病肾病预防共识》
5. 中山大学附属医院《NSAIDs相关肾损伤机制与用药安全评估》
6.《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》