痉病:刚痉、柔痉       脑膜炎(西医):湿病:中湿 湿在身体里  风湿,湿疹      喝病:中暑

【18】太阳病,发热无汗、反恶寒者,名曰刚痉。

【19】太阳病,发热汗出,、而不恶寒,名曰柔痉。

      刚痉:发热、无汗、反恶寒 ;柔痉:发热、汗出、不恶寒。                                    临床,多发于儿童,都是一剂知。

【20】太阳病,发热,脉沉而细者,名曰痉,为难治。

       痉病:太阳表证但脉沉细(因病往里走,里虚寒),难治。

【21】太阳病,发汗太多,因致痉。

       痉病(刚痉、柔痉)包括大承气汤证。都是因伤到津液引起的痉的。                       症状:抽筋,整个身体都拘挛起来向后弯。胸腔张的很大,肚子整个凹下去,嘴巴咬得很紧,眼睛往上吊。                                                                                       来源:太阳病发汗太多,津液丧失,血液里的水不足,温度就会上升产生筋挛,开始壮热、大热。当里寒很盛,水喝到胃里直接被排掉了不会补充水。                   出汗的原因:1、小孩子太皮;2、医生开发汗药开太强。                                       如小孩生病(葛根汤证)剂量开重了或忘了生姜、甘草、大枣。就开始抽筋,晚上像发癫痫,整个身体角弓反张,医之过。所以开汗剂不要尽剂,分三次服,好了就不要再喝。

       如发汗太多还没成痉——桂枝加附子汤 收表

       已变成痉病,很危险——真武汤

【22】夫风病下之则痉,复发汗,必拘急。

       因得太阳表风病时——桂枝汤 去风。反而攻下(利尿、大小承气汤)把肠胃里的营养(生血之源)排出去,造成血的源头没了,又开发汗的药。于是病人又发热就会造成拘急症状出现。

       如发热必拘急,手脚都筋挛起来,痉病已经成形–附子汤证。

【23】疮家虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。

       大原则:身上有脓疡、伤口。虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉

       如有灸疮,或小孩子头上生个脓疮,都不要发汗;治疮时,开当归,去湿,补血的药。

       疮家:皮表生疮流脓流出黄水、脓水滴滴答答黏黏的出来就是湿堵在血里造成血液循环不流畅。因生疮的人基本上是血不足了,抵抗力藏在血里,血足就没疮,血不足才是疮家。再开发汗的药,变成水也不足,血就更不够了,病人会更虚,血无法滋养肌肉、筋脉,造成痉。

       疮家得痉——芍药甘草附子汤证(芍药1两以上)。                                               因血中有湿,赤芍重在外,疮家用,白芍重在里,治脾脏用,实际功能差不多。疮流脓化脓水出来又痒又发炎,加固表的药湿才能去掉,加解毒寒凉的药(黄芩、黄连)可去病的湿热阻隔。

       腿不得伸,抽筋——芍药甘草附子汤。

【24】病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。若发其汗者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚。发其汗已,其脉如蛇。

       当得表证,病毒刚进入皮肤表面,毛孔会闭合就不会流汗。如小便没了,热就会亢在里面。热性往上冲到头上后。(一般身发热,去热:1.发汗解,2.小便解。 如小便通畅,热就有地方宣泄)呈现脑膜炎圏厰的症状:头晃、眼睛红赤、抽筋(角弓反张)不能讲话、眼睛的很大。因病人津液已很枯竭,又发汗就造成血里水更不够,于是脉就变弯了,很危险。

       柔痉:有汗——栝蒌桂枝汤

       刚痉:无汗——葛根汤   太阳证较偏重阳明

                                            常见小孩流汗后感冒(温病)。不但可把病去掉,                                                  同时把津液补回去

【25】暴腹胀大者,为欲解。脉如故,反伏弦者,痉。

【26】夫痉脉,按之紧如弦,直上下行。

       当病毒进入头部(脑膜炎),肠胃里的津液跟着病毒一起上去(免疫力自然会去抗),肠胃会空。

       1、如腹部胀大(不是肝癌鼓得很),津液又回到肠胃,病就快好了。

       因常态上焦热,当热宣泄不出去会往下走热阻在中焦,就烧退造成腹部膨胀。当湿热进入中焦病一定会好, 因热极必返,热会慢慢往下走。

       热就是免疫系统在肠胃里。中医观念:肠胃很好就会很健康不生病。

       2、如脉没变动,还是弦脉,就还会再发痉病。所以发痉病时,要将湿热往下导引。

       3、痉病脉(脑膜炎):必高热、脉很硬、上下直行、速度很快

       因血太热伤到津,血失津时就会过热,就会伤到经络、血脉神经。

       临床案例:小孩得感冒发病时, 身体强硬,胸腔翻过去头往后垂,脊椎骨凹过去,肚子凹下去;眼睛发直,讲话没反应,嘴巴会咬到舌头,绷得很紧。

       病因:小孩出生时,羊水没吐出来一直在胸腔,呼吸都是呼噜呼噜的——控涎丹(清痰水)

       处方:葛根汤、控涎丹

【27】痉病有灸疮,难治。

       痉病同时有灸疮(艾灸弄得)很难治。

       如有灸疮或疮家同时发痉病(高热)高烧会退——蝉衣(1钱)+黄酒(400 毫升)混合(专用)疮上流脓,外敷——白术(去湿)、黄连(去热)、知母(烦躁)。

       小孩头或身上长有疖子,也是疮家。

       如打点滴来退热,两个小时后就会从背后一直到脚上发起白白一粒一粒的疹子,摸上去很粗糙,热退掉了,病毒都跑跑到皮肤表面上。

【28】太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝篓桂枝汤主之。

       柔痉:当所有有太阳病的症状(恶风、发热)、却背项强硬,脉沉迟——栝蒌桂枝汤 。外症与太阳症一样,唯脉症不同。

栝蒌桂枝汤方

栝蒌根二两,桂枝三两,芍药三两,甘草二两,生姜三两,大枣十二枚。

上六味,以水九升,煮取三升,分温三服,取微汗。汗不出,食顷,热粥发之

       栝蒌桂枝汤——专治有汗的脑膜炎(柔痉)

       血脉里的比例:25%是血,75%是水;当水分不足,血会高,病人会发热;同时会抽筋。

       栝蒌根(天花粉)2钱 生津止渴,能解经热一热在血脉神经                                                               糖尿病(消渴)用的很多,可配生地、生津的药治糖尿病。                                     栝蒌实, 用在胸痞,心脏病用得很多。

       六味药用九碗煮成三碗,一日三次,吃后微发汗(因把病赶出后,同时把肠胃里的津液新的取代旧的,不然有余毒在肠胃里)

【29】太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。

       刚痉:太阳病,没汗,小便非常少,因热闷在体内无法宣泄,里面非常高热,水无法排出。热气性往上走,就只能往上冲,整个胸部都胀起来,肚子却很小,讲不出来话,像发癫痫要咬舌头。牙齿咬得很紧,热到整个脑部造成头上壮热难耐。

       治症时,欲做刚痉和已发刚痉处方——葛根汤

       要注意预防病人会把舌头咬断,一定要把病人舌头撑开。

葛根汤方

葛根四两,麻黄三两(去节),桂枝、炙甘草、芍药各二两,生姜三两,大枣十二枚。

上七味,以水一斗,㕮咀,先煮麻黄、葛根,减三升,去沫,内诸药,责取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝汤法,将息及禁忌。

       葛根汤——最重要是用于脑膜炎、温病。

       例如,小孩发烧喉咙痛——葛根汤,因小孩津液发散过多才会得感冒。

       倪师开方:麻黄用二,桂枝三一次煮完。

       第二天中午胃气会恢复,千万不要吃肉类,因肉类不好消化会产生——中毒的现象。

【30】痉为病,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必齘齿,可与大承气汤。

       痉病(无菌性脑膜炎)症状:嘴巴不能讲话,背角弓反张,脚挛急,嘴巴咬得很紧,舌苔黄。严重的便秘。

       因大便堵在肠子里,沼气往回冲到头部造成的。如跑到心脏就是奔豚——桂枝加桂汤。急下存阴,大承气喝下去20分钟到半个小时后,大便还没出来,烧已退了。

大承气汤方

大黄四两(酒洗),炙厚朴半斤(去皮),炙枳实五枚,芒硝三合。

上四味,以水一斗,先煮枳实、厚朴,取五升,去滓,内大黄,煮取二升,内芒硝,更上微火一、两沸,分温再服,得下止服。

       倪师开方:厚朴2钱、枳实2钱(较少);大黄3钱、芒硝较多;取迅捷,用六碗水煮两碗,芒硝微滚。

【31】太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名湿痹。湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。

       因寒湿(黏腻、浑浊)堵在身体渗到三焦造成小便排不出来。会影响脾脏,水就跑到大肠里,大便拉出来都是稀的。

       治所有风湿病时,都是利小便(五苓散/真武汤),因湿不会影响大便(喜湿)。

       例,病人一天五六次大便,精神也很好,就是湿很盛,大便也很多,自己排。

       为什么有湿在身体里?

       一、天气太热造成流汗,突然进入冷气间,毛孔被冷气闭塞,汗水停在肌肉里没出去,日积月累在体内生湿,再慢慢渗到关节里,

       二、劳力(操劳的女人),白天工作流汗,晚上冷水澡后又吹风,湿就无法散出体外,而生湿当湿渗在关节里,无法出去慢慢围积;过多湿停在关节就会痛,累积在肌肉会酸。气候一变冷(同气相求),就会感觉酸痛,去湿要靠温化才能去。病人一接近热,就感觉酸痛减轻。

【32】湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如熏黄也。

       脾主湿,色黄;湿很盛把脾藏束住,黄色营养无法入脾脏,回逆到皮表看到就是熏黄(阴黄证黎黑,黑黑黄黄)有时并没病痛。舌苔厚。                                               当湿家在得太阳病后,表受邪:里热要出去跟病邪相抗被湿挡到,病毒因湿阻也无法进入体内停在湿的外面,热散不出造成熏黄——麻黄加白术汤(湿停留在四肢肌肉上,病人出微汗,黏答答)。

【33】湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火。若下之早则哕,或胸满,小便不利,舌上如胎者,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得饮而不能饮,则口燥烦也。

       湿家,中焦湿很盛时,肺的津液往下走被中湿挡到下不去,津液往回走(人津液有固定的量)一定要发散,运动饭后就会头出汗,因湿大部分是寒湿,靠近火有点循环会较舒服。

       所以头面非常容易流汗的人都是湿家,本身湿很盛的人,如攻下,

       1、造成哕(胃气会没)——茯苓四逆汤证。

       湿家一般因脾胃寒湿(太冷)攻下的药寒凉,就会变成哕。

       2、造成胸满,小便不利,心烦口渴想喝水又喝下不去。

       因胸腔素有寒(肺是寒的),舌苔厚黄浊,湿太盛,上升的津液往外走(流汗流掉);心脏移热小肠,丹田是热的;湿挡在中间,下寒上热造成胸满,嘴巴很渴想喝又喝不下去,喝下去有时会吐掉口燥烦,下便不利。病在三焦淋巴系统攻大肠完全不对证 。

       湿家最早是水饮而成为湿:

       1、如湿停在上焦,会让胸腔很寒喝不下水,常会有恶心。

       2、如湿停在四肢关节上就会造成酸痛。

       湿停在不同的地方,会出现各种不同的症状。可能是工作的环境或医生误诊。

       案例:湿家,但头汗出的现象很待别。

       妈妈感冒发烧,葛根汤后好了,第二天脸变红、肥肥的桃子脸,舌苔黄厚——湿家,葛根汤发汗后把表邪去掉,中焦的湿也被发到脸上,湿在中焦会造成但头汗出的现象,平时头上就容易出汗,汗像雨水一样滴下来。

       张仲景立方时桂枝汤加白术茯苓,就怕遇到病人是湿家。

       如病人湿热,加白术、茯苓(袪湿),加黄芩、黄连(去热)。

       如病人寒湿,加白术、附子——术附汤加桂枝汤。

       平素有背项强又有里寒湿。攻下法,湿家本来肠胃不好,蠕动比较缓、吸收不好才容易成湿,湿进入肝脏——乌梅丸。

【34】湿家下之,额上汗出,微喘,小便利者,死。若下利不止者亦死。

       湿家,不可攻下。应温化来利小便将湿排除或发汗。

       攻下后(湿还在)头微汗出,微喘,小便利——死证;下利不止——死证。

       因湿和食物的营养、身体的精髓都在中焦;营养本应给身体,结果被湿堵到,病人已没吸收到营养。攻下后,肠胃没了营养造成里阳虚(人虚掉),阳热往上走,额上就会微汗出一阳已绝(正常热往下走,寒往上走;头面身体冷,手脚温热);上焦阳虚,就会微喘,小便利代表津液丧失阳已虚脱(湿家小便应不利)是死症。病人不断下利,营养津液统统没了(里阴脱)。

【35】风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。

       风湿相搏:风性到处游走,没固定痛。湿是固定一个地方痛。

       治风湿的原则:也用发汗法。只是出微微一层汗,才可完全的发出来了。处方剂量要控制得很好。

       1、如当天气阴雨不止,空气很潮湿,开发大汗药后,毛孔张开迅速出汗,而湿行很慢;会去掉风气,但湿气还在,再加上空气的湿气又进入身体,病不会好。

       2、如微汗出且摸上去有很黏,才表示风湿都出来了,运动出汗是黏黏的很湿;洗完澡出汗滑滑的;不一样的汗出。

【36】湿家病身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。

       湿家:舌苔:黄厚,很黏厚;嘴巴口水很多、很黏。                                               如病人中焦下焦没湿,肠胃都没问题,湿在脑和鼻子(眼睛额头)之间,就产生鼻塞,因湿很黏腻会把鼻子堵到,病人会喘得呼吸不过来,只好用嘴巴来呼吸。         药要直接放到鼻子里,效果最好。

       针法:迎香穴,如鼻子流脓,灸上星(鼻科大穴);百会、前顶、风池、肺俞(肺开窍在鼻),一般用比较浅的鼻药,如,菖蒲、辛夷(辛香发散),只能停留在鼻子上。

       常用:麝香矾石散(专治鼻窦炎的药/也可急救)(香:1;矾石:50)                       麝香:无孔不入          矾石:燥剂

       1、中耳炎耳膜伤到,喷下去后,麝香带着矾石深入到发炎的最底部把它干燥,环境一改变,病毒就无法生存死掉啦。每天喷一两次,耳朵里没流脓就好了。

       2.治脑瘤:最怕积水。

       中医观念,脑鼻相通。脑积水很多,病人就发痉,抽筋。

       喷下去后鼻子像有个水管不断流鼻水出来,压力有地方舒解, 头就不会痛,脑瘤就开始萎缩。也加生半夏

       ①当脑瘤压迫眼睛看不到,很多黄色的粘稠眼屎,发炎流脓水——大黄生用。

       ②湿热在眼部,头部(眼睛红疹,红血丝;眼屎多)统统可用——大黄生饮。

       ③小朋友头上生个疖子,也可用。

【37】湿家,身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不可以火攻之。

        湿家,寒湿停留在皮表(一定无汗),肌肉关节疼——麻黄加术汤

       因病人有湿在里,平时没感觉:一旦得了麻黄汤证,寒将表束住就会产生体痛,湿无法从皮肤表面散出来。

       麻黄加术汤用于

        1、湿在皮肤表面(荨麻疹、皮肤红疹);如被蚊虫咬长很多湿、红疹(很痒)

       2、缺氧急救时,因能去湿同时宣肺。

       3、肾脏病的水肿

痉湿暘病脉证治法第二

       4、鼻科+(辛夷、苍术)

       5、皮肤发暗黄;因是体热宣泄的器官,当肺里湿热太盛,津液出不去,外面的气进不去,病人就会发黄。

麻黄加术汤

麻黄二两(去节),桂枝二两(去皮),炙甘草一两,杏仁七十个(去皮尖),白术四两。

上五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温取八合,覆取微似汗。

【38】病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。

       风湿病:病者全身肌肉痛,发热,到黄昏时更热——麻杏薏甘汤(湿已渗到关节引起的痛)。

       因湿在体表下方,身体里很热,热要经过湿才能到达体表,阳气无法透发,所以肌肉疼;有发热的现象;黄昏时(阳明),身体最热。

       病因:流汗后吹风或久在潮湿的环境下或长期吃冷饮。

       临床,麻黄加术汤:皮肤表痛,湿在皮肤表皮之下。

                 麻杏甘汤:痛在关节,皮肤表面黑黑的,湿在表皮第二层(肌肉)。

                                     病人皮肤特别干燥兼风湿关节痛时,可用。

麻黄杏仁薏苡甘草汤

麻黄半两(去节,汤泡),炙甘草一两,薏苡仁半两,杏仁十个(去皮尖,炒)。

上锉麻豆大,每服四钱匕,水盖半,煮八分,去痒,温服,有微汗,避风。

       麻杏甘汤:常用于当气候要变之前,关节开始酸痛,

                           皮肤从肌肉里长出来的疣、不痒;肌肉里酸痛

                           头皮屑多,皮脂漏性皮肤炎,脚皮厚也可。

       因麻黄汤发汗太快,造成风去了湿没去,桂枝可提升麻黄到表,如没桂枝,麻黄无法到表,吃下去后只是发微微一层很细的汗。

【39】风湿,脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄芪汤主之。

防己黄芪汤

防己一两,甘草半两(炒),白术七钱半,黄芪一两一分(去芦)。

上锉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水益半,煎八分,去温服,良久再服。喘者,加麻黄半两;胃中不和者,加芍药三分;气上冲者,加桂枝三分;下有陈寒者,加细辛三分。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下,温令微汗,瘥。

       标准的防己黄芪汤:表虚时产生的风湿症状。汗不能守不断流。                                                           中年后发福,很少运动肚子大减肥非常好。

       加减:1、喘者加麻黄,

                 2、肠胃不合(少腹) 加芍药。专治腹痛

                 3、气上冲,加桂枝;如有燥示在肠里,受到惊吓进入心脏产生心动悸——桂枝加桂汤

                 4、久寒在腹部,加细辛,因辛香发散阳性的药,能散寒。

       吃药后感觉虫在皮下面动,如腰以下如冰,盖被到腰下,出微汗,因寒湿在下面能发散出来。

【40】伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。

       病人有伤寒表症(太阳)兼风湿,造成身体疼烦,动一下都痛,不呕(少阳)又不渴(阳明)脉浮虚且涩(寒凝)——桂枝附子汤

       因病人有表虚同时血不足,舌苔又白又厚,脉虚无力又涩,汗流出来照样全身关节酸痛,湿积在肌肉之中。如,肌纤维关节疼症(西医名词),痛到晚上睡了一转身就痛到醒过来。

      形成的原因:

     1、雨天工作流汗很多,空气比较冷,汗没完全透发堵塞在肌肉里造成全身的痛       2、现代,长期在冷气的环境下,一寒一热日积月累受到表寒而得风寒。

桂枝附子汤

桂枝四两(去皮),生姜三两(切),炮附子三枚(去皮,破八片),炙甘草二两,大枣十二枚(擎)。

上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。

桂枝附子汤:用于表虚血不足的风湿,一定是肌肉在痛。

 

       临床,芍药性酸,主收敛又能活阴血。可攻瘀、活血、止腹痛。                                       血虚时,经方家绝对不用芍药,芍药味酸且带苦味,主泻下。为攻血剂。反而会更虚。

       张仲景用芍药甘草汤:脚无力,静脉血管堵塞,专治下焦的病(腿不得伸曲)

       四物汤:当归:色黄,味辛香,油脂到肠胃里后,增加肠胃蠕动(津液),补血

                     熟地:色黑。入血,

                     川芎:活血,让血管里的血液速度加快

                     白芍:酸收,能活血化瘀,把淤血排掉

       1、如大便稍微不利,小便自利。湿家,湿很盛,绝对不可攻下——桂枝去桂加白术汤。因不利是湿在中焦很盛,湿很黏像浆糊把小肠大肠都压迫造成大便不容易排出来,并不是便秘,湿攻不出来反而更虚变成寒湿虚。疮家也不可攻下

白朮附子汤

白术二两,炮附子一枚半(去皮),炙甘草一两,生姜一两半(切),大枣六枚。

上五味,以水三升,煮取一升,去滓,分温三服。一服觉身痹,半日许再服,三服都尽,其人如冒状,勿怪,即是术附并走皮中,逐水气,未得除故耳。

       白术附子汤:用于表虚血不足的风湿,湿在中焦造成肠子里津液不足。

                           被发出去的汗在皮表都是黏黏的就是真正的湿

                           因能入脾脏将里湿逼进三焦油再到皮肤表面一路直接发出去。

       凡服附子,不独身麻,即口中额上俱麻,否则药未中病,即为无效(药不会有效)。

       附子的使用剂量问题:有人吃附子 2-3 钱没感觉,等于根本没吃到附子;

                                         不是说要病人一定要吃很多,而汤剂分三碗,

                                         第一碗喝下去后没感觉;隔 3个小时再喝第2碗喝下去如                                           头昏就停药:

                                         如还没感觉,代表药力没到,必须追击再等 3个小时后                                           再喝一碗。

        如停下来到第二天再喝第 3碗,等于重新再来一次,之前的病并没进展。

        经方吃下去不是一就是零。 如不对症,当天就一定有逆症。

        病人吃大剂没感觉代表方子是正确的,只是剂量不够或病人服的方法不对。

        吃下去全身开始像中毒了就是药力达到病灶可停药。

【41】风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿,甘草附子汤主之。

       风湿在骨关节非常严重得掣疼,不能弯曲,碰到会更痛;汗出短气,小便不畅,关节红肿发热一一甘草附子汤

       因风寒湿同时阻在身体中间,阳在外进不去,膝盖关节脚外红红的滚烫的都是热,如开寒凉的药(黄芩、黄连、石膏 )一点用都没,反而更痛。

       西医开刀把里面的湿(黄水)拿出来。就变成鹤膝风——膝盖肿成圆球般大,小腿骨细细的。

甘草附子汤方

甘草二两,附子二枚(去皮),白术二两,桂枝四两。

上四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解,能食,汗出复烦者,服五合。恐一升多者,服六七合为妙。

       甘草附子汤:最常用于治痛风。(湿已渗到关节,病人呼痛)

       症状:关节表面红肿(风寒湿渗在关节里造成的痛)

       六碗水煮三碗,温服一升,一天吃三次,感觉很舒服了,病就解了,不要再喝。

        如流汗后还很烦躁,风湿还是很痛, 表示病并没去,再喝。

       临床,剂量问题:体格大,桂枝五钱,炮附子三钱,白术三钱,炙甘草三钱,浓煎,5碗水煮1碗一两剂就好了。

       身微肿,似当用麻黄以发汗,仲师弃而不用者, 正以湿邪陷入开节,利用缓攻也。——曹颖甫

       因湿邪如在表,要麻黄发汗;湿邪在关节,用桂枝才对症。

       综述:张仲景治风湿时,因湿在不同位置,处方就不同

                 湿在皮肤表面上痛——麻黄加术汤,

                 湿在肌肉里——麻杏薏甘汤,

                 湿在血脉周围——防己黄芪汤(腋下汗特别多,或是睾丸里都有积水)

                 湿在血管里——桂枝芍药知母汤,

                 类风湿性关节炎(关节变形)——乌头汤

【42】太阳中喝,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟。小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷;小有劳,身即热,口开前板齿燥。若发其汗,则其恶寒甚;加温针,则发热甚;数下之,则淋甚。

       如病人太阳病,发热恶寒,脉浮数——伤寒或温病表证。

       太阳中喝(中暑):因在太阳下运动或劳作,身体出大汗津液丧失很多得了表热,身体里也很热表热和里热相抗,津液不足脱水变成大热。

       症状:1、发热恶寒;因表水没了(表虚)会怕冷。恶寒并不是像麻黄汤证表寒,是因里热太高。

       4、小便后晃头;因水不够,全身有神经性的反射。

       5、手足逆冷,小有劳,身即热,一动,身体会很热

       6、门牙很干燥,因人很虚津液丧失,任督二脉劲不够;任,诸阴之会;督,诸阳之会。如发汗,恶寒更甚;因汗发刺激心脏,心阳不足就会怕冷。

       加温针,发热更甚;同理。

       攻下,小便变的浓稠(严重的中暑症状)因大便或小便不通(是已没水源,津液不够),是肠胃仅剩的津液,被攻下排出来了,小便就会很浓浊,病人已处在极虚的状态之下是坏症。

       现代中暑的现象较少见,风疹的现象较多——麻黄加术汤,因现代到处都有冷气,天热就进冷气间,汗未透发寒湿在皮下。

【43】太阳中热者,喝是也。汗出恶寒,身热面渴,白虎加人参汤主之。

       中暑, 流汗恶寒,身热而渴——白虎加人参汤

白虎加人参汤方

知母六两,生石膏一斤(碎),甘草二两,粳米六合,人参三两。

上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。

       白虎人参汤:退高热名方,补足血里丧失的津液,津液丧失就会有壮热的症状。可治脑膜炎引起的高热。

       临床,白虎人参汤证:脑膜炎引发的高热,且流汗很多感觉身体冷,但体热很高,大便正常,又如发痉。没发痉,刚痉——葛根汤证 ;柔痉——瓜蒌桂枝汤证

       阳极生阴,阴极生阳(热极生寒,寒极生热)。人体是一个圆形,像太极图。         案例,病人减肥症状:口渴,胃口好,全身、额头烫。一派热证。                           石膏从五两一直到十二两,胃口越吃越大,之后改成生附子一剂下去,夏天,站在太阳底下,都冷。

       所以,病人寒证(寒极时),炮附子生附子下去,还在冷,改成黄芩黄连,一下就热了。

       治尿毒时,或癌症晚期,都会用黄芩黄连,就是阴极生阳。

【44】太阳中喝,身热疼重而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致也,一物瓜蒂汤主之。

       病人中暑(里热)没表热,只是身体里有浮热,脉微弱又没很浮,感觉昏昏沉沉闷闷的,有一点发烧又不是很烧,运动就流汗很多——没表症,纯里热。——一物瓜蒂汤

       因病人中暑里热,夏天热跳到冷水里浸泡,皮肤毛孔瞬间束住造成身体疼痛;口渴又饮大量冷水造成胃中无法气化,体内又因津液不足而燥热难耐,口渴喝不下去身体无法受纳,汗流不出来成为真空的状态——提壶揭盖法。

一物瓜蒂汤方

瓜蒂二十个

上判,以水一升,煮取五合,去滓,顿服。

       瓜蒂散:吐剂。吐后全身发微微一层汗把热消掉,浮热离开身体。胃里反刍作用造成液会回头。用在病人身体很虚弱又需要发汗时,取吐得微汗。

       如表热、里热都有,成为高热时——白虎人参汤救热,流汗热就会整个退掉。

       中暑,因身体里有浮热,津液又伤了,绝对不可再发表,会更伤津液。