重型的主要的特点就是病情非常的重，在病理上主要是肝脏大片坏死为主–肝移植
大致呈现圆形的，界板非常完整，蓝染的纤维成分向周围生长形成分支样的结构，就有可能是纤维化了
汇管区淋巴细胞比较少，界板比较完整。没有太大的问题
肝细胞明显的肿胀的时候，呈现圆形，包浆比较透亮。这个时候叫做气球样变—是肝细胞水肿比较厉害的一种表现，有的时候也合并有脂肪变性，水肿又合并有脂肪变性，包浆透亮，呈现圆形的细胞—气球样变。
反映的其实是一种慢性淤胆的现象
肝细胞仍然是肿胀的，透亮的，胞浆内出现了一些特别红染的结构，玻璃样变性。本质其是肝细胞的一种蛋白变性。酒精性肝病
有些细胞特别的红，胞浆特别红染，核固缩状态，就是深蓝染—发生了凋亡的变化，嗜酸性变
周围是没有炎症细胞浸润的，是凋亡的一个特征
胞浆红染的一个区域，其实就是单个细胞的坏死，不说它是凋亡因为它周围有炎症细胞的浸润。诱发了炎症反应，
一巢主要是淋巴细胞，也可能有单核细胞的浸润，坏死可能并不明显，往往反映这个地方是有肝细胞坏死的
肝细胞和汇管区纤维组织接触的这个地方
肝细胞呢参差不齐，没有形成非常完整的一个界板，反映了界板这个地方的肝细胞坏死了，它的坏死的范围要比刚才灶状坏死可能要大一点，
网织纤维变得比较的密集，反映的是肝细胞坏死了，网织纤维框架就塌陷了，形成比较密集的这种染色，
一个肝小叶来三分之二以上的区域都发生了坏死。肝组织里很多的肝小叶发生融合，对于每一个肝小叶来讲都是三分之二以上，甚至是整个全小叶都坏死了—大块
三分之一到三分之二亚大块儿
慢性的肝损伤
以变质和渗出为主的，增生的不明显
以小叶儿炎为主，肝小叶里的一些炎症表现，渗出汇管区可以有炎症细胞的渗出，但是不那么明显
变质
渗出
增生
变质
渗出
增生
淋巴滤泡—汇管区。
脂肪变
胆管儿上皮炎细胞浸润
没有炎症的时候，就是g0，如果也没有纤维化，就是s0
汇管区的炎症，可以根据有没有碎片状的坏死，界板完不完整，有没有界面炎—G
汇管区不但扩大了，而且它有点成角了，向外长了，形成小分支，反映的是汇管区的炎症已经开始向小叶内蔓延，肝板没有那么完整了，—轻度界面炎–灶性
汇管区扩大。界板完整，汇管区圆，椭圆的形态。蓝染的区域，向周围伸出，向肝组织内去蔓延的趋势，但是汇管区的轮廓还在，s1。
汇管区不但扩大，纤维组织增生，可以形成纤维间隔了，纤维间隔就形成比较长的，纤维性的条索并不多，偶尔见到，就是s2。
纤维性的条索多，无假小叶
假小叶
慢性乙型肝炎，到了后期，一般都会发展为小结节性的肝硬化
小结节肝硬化的基础上出现了比较大的结节，而且颜色有一些变化。这时候要警惕有没有在肝硬化的基础上出现了癌变
小结节型肝硬化多见于慢性乙型肝炎，还有酒精性肝病，大结节性往往就是坏死后性肝硬化。
肝小叶的结构是完全破坏了。大量的纤维组织增生，纤维组织增生以后，分割包绕肝组织形成一团一团的假小叶
看起来像是一个纤维的条索一样的，误认为纤维化—实际上看周围的肝组织都还蛮好的，你以为是纤维条索里边血管或者是胆管的走形，也是跟它相一致的，里边的管道的切面也是这种长椭圆形的，这种形态就反映这是一个比较大的门管区，是切面的原因，而不是纤维化