就诊时间：2025.8.27

李**，男，11岁

孩子耳道脓肿医院要手术引流，不手术用中医可以吗？

主述：外耳道脓肿

刻下：右侧外耳道壁见肿胀堵塞耳道，按压疼痛，大便硬，舌苔白厚，舌前端红点，脉弦细

外治：耳道消毒，采血针点刺，棉签挤压排脓
内服中药：柴芩升降散加味 三剂
反馈：

思路：

这是一个小小的中医外科题。
1，局部疔疮化脓时，按压是软的，有些会有白色脓头，用采血针轻刺再挤压排脓，压力减轻后疼痛立减。此法可用于身体各部位的疮疡，最常见的就是牙龈肿痛化脓。很简单的处理，自己在家也可以处理，可避免去医院手术切开排脓。（点刺一点都不痛，挤压排脓时会有点痛）
2，因为马上就要开学了，家长想要他快点好。见舌苔白腻且有郁热点以免邪毒再聚，所以再服用中药。
3，辩证：
耳道为少阳经所过，脉弦—柴胡黄芩证。
舌前端很多小红点—上焦郁热，又大便硬，用升降散，协助柴芩把郁热透发出去。
桔梗引药上行到高处病位，联合皂角刺排脓。
金银花清热解毒。
借用治肺痈的千金苇茎汤帮助排脓，且薏米可以去湿（针对舌苔白厚腻），芦根利湿的同时可以补郁热暗耗的津液（大便硬、脉细），少量桃仁化瘀有助于气血的流通，帮助排脓排湿。

警告：

文中涉及所有的思路与方剂都是为中医同仁学习参考之用，非专业人士请勿私自试药，否则后果自负！