慢性肾炎
肾小球肾炎简称肾炎，是一种由感染后变态反应引起的两侧肾脏猕漫性肾小球损害为主的疾病。慢性肾炎可由急性演变而来，或隐匿发病，病情较为复杂。
慢性肾炎常见不同证情
（1）邪伏瘀阻
【主证】患者多无症状，或仅感乏力，腰酸，病情变化（尿化验蛋白，红白细胞及管型等）常随劳累、感冒、病灶感染等因素而波动。
【治法】清热解毒，活血化瘀。清解化瘀汤。
【方例】野菊花 15g，鱼腥草 15g（后下），炒黄芩 15g，黄柏 15g，丹参15g，赤芍 15g，桃仁 10g，红花 10g，益母草 20g。
【加减】时易感冒或乏力明显者加黄芪 30g，党参 15g；轻度浮肿者加黄芪20g，汉防己 15g，获苓皮 15g。
（2）水温泛滥
【主证】浮肿，腹胀，尿少，便秘，或有腹水，胸水，舌质淡或淡红，苔薄白，脉弦。
【治法】补气健脾，利湿行水，防己黄芪汤合五苓散加减。
【方例】汉防己 15g，黄芪 20g，白术 15g，甘草 10g，猪茯苓各 15g，泽泻 15g，桂枝 10g，生姜 10g，大枣 6 枚。
【加减】肿甚或胸、腹水者当急则治标，酌予攻下之剂，如：二丑粉 6~10g，日 1~3 次，空腹温水和服，或十枣汤：大戟、甘遂、芜花各等分为细末，每服 2~3g，用大枣 10 枚，煎汤送服。早晨空腹服，眼药 2 小时后方能进食。如不泻第二天早晨加量再服，如服后呕吐或泄泻过度，则减量或停服。以肿消为度。
（3）脾肾两虚
【主证】浮肿，尿少，食欲不振，腹胀便溏，肢凉怕冷，腰酸乏力，面色眈白，舌质淡，苔薄，脉沉细弱。
【治法】温补脾肾，防己获苓汤合肾气丸加减。
【方例】炮附子 10g，肉桂6g，熟地15g，山萸肉 10g，山药10g，白术10g，茯苓 15g，泽泻 10g，丹皮 10g，汉防己 15g，黄芪 20g，甘草 6g。
【加减】浮肿消退后去汉防己、泽泻，加仙灵脾 15g，杞子 15g；血虚加当归 10g。
（4）阴虚阳亢
【主证】头晕头痛，目眩，耳鸣，腰膝酸软，烦躁失眠，口燥咽干，舌红苔少，脉弦数等。
【治法】滋阴潜阳，粑菊地黄汤加减。
【方例】杞子 15g，菊花 15g，勾藤 20g（后下），生地 15g，山萸肉 10g，茯苓 15g，丹皮 10g，丹参 15g，泽泻 10g，山药 10g。
【加减】心烦不眠加知母 10g，酸枣仁 15g，川芎 10g。
慢性肾炎方
01 清解补肾益气汤
【适应证】肾小球肾炎蛋白尿，伴时易感冒，咽喉红肿或扁桃腺肿大，肾虚气弱邪恋不解者。
【药物组成】鱼腥草 15g 后下，白花蛇舌草 30g、炒黄芩 15g、蝉衣 10g、赤芍 15g、女贞子 15g、仙灵脾 15g、黄芪 30g、党参 15g。
【制法和用法】每剂煎 2 遍和匀，日 3 次分服。
【随证加减】发热便秘者加大黄，去党参、仙灵脾。尿化验红血球每视野10 个以上者加小蓟、槐花，凉血止血。胃纳不振，大便时溏者加炒白术、茯苓健脾开胃。
【方解】鱼腥草、白花蛇舌草，黄芩清热解毒；蝉衣、赤芍祛风活血；女贞子滋肾阴；仙灵脾补肾阳；黄芪补气固表；党参补气健脾。全方共奏清热解毒。祛风活血、补肾益气之功，可清伏邪之留恋，可扶正气之不足。久服可减少病情反复，蛋白尿渐减。
【验案举例】方某，男，20 岁。
肾小球肾炎病延 10 个月，浮肿虽退尿蛋白＋～＋＋，红细胞 5～10/高倍，时易感冒，扁桃体肿大。舌苔薄黄，脉弦。予本方治疗，服药 8 周后未再感冒，尿蛋白±～＋，10 周后尿化验红细胞 1～3/高倍。
【注意事项】坚持服药 3～6 个月，或更久。
02固肾补气活血汤
【适应证】肾小球肾炎蛋白尿不消，伴有镜下血尿，无明显浮肿及其它症状者。
【药物组成】仙灵脾 15g、杞子 15g、女贞子 15g、黄芪 30g、党参 15g、益母草 15g、生蒲黄 10g。
【制法和用法】每天 1 剂煎 2 遍和匀，日 3 次分服。
【随证加减】心烦失眠者加丹参 15g，炒枣仁 15g。大便秘结者加制大黄 6～10g。
【方解】仙灵脾补肾阳；杞子、女贞子滋肾阴；黄芪、党参补气，益母草、生蒲黄活血化瘀，共奏补肾益气活血化瘀之功，为扶正固本之良方。
【验案举例】王某，男，31 岁。
肾小球肾炎已半年，偶感腰酸，尿蛋白＋～＋＋，镜检红细胞 3～5/高，余无不适。此乃肾炎久延肾虚气弱，封藏不固，血瘀之症。予本方服之，2周后尿蛋白减为＋＋～±，服 2 个月后尿化验阴性。
【注意事项】遇有外感时暂停，待外感治愈后再用。
03活血消肿汤
【适应证】急慢性肾炎全身浮肿、尿少、腹胀，大便不爽，舌质暗舌苔厚腻，脉沉弦，血瘀水湿泛滥者。
【药物组成】益母草 30g、当归 15g、川芎 15g、赤芍 15g、桃仁 10g、红花 10g、猪茯苓各 15g、广木香 6g。
【制法和用法】每天 1 剂，煎 2 遍和匀，日 3 次分服。
【随证加减】大便秘结加大黄 10g，有腹水加制芫花 6g，气虚加黄芪 30g，脾虚加白术 15g，咽喉肿痛加炒黄芩 15g、山豆根 10g。
【方解】益母草、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀，木香理气，猪茯苓利水，共奏活血化瘀行气利水之功，为治肾炎水肿之良方。
【验案举例】王某，女，18 岁。
肾炎半年，现全身浮肿，尿少。尿化验：蛋白＋，红细胞＋，颗粒管型1～2/高，舌质暗苔薄腻，脉沉弦，证属肾炎血瘀水湿泛滥，予本方服之，2剂后尿量增多，6 剂后浮肿消退。
【注意事项】肿退之后须继续治疗至尿检正常为度，并注意避免受凉预防感冒，以免反复。
04 二丑丸
【适应证】肾小球肾炎蛋白尿，伴时易感冒，咽喉红肿或扁桃腺肿大，肾虚气弱邪恋不解者。
【药物组成】黑白丑（牵牛子）
【制法和用法】黑白丑不拘多少，研极细末，炼蜜为丸，每粒 5g，每服1～3 粒，日 2～3 次，食前 2 小时温开水送下。如无不良反应可连服 2～3 日。
【随证加减】脾胃虚弱者加大枣 10 个煎汤，加红糖适量送服之。易呕吐者加生姜适量同煎。
【验案举例】李某，女，6 岁。
慢性肾炎 1 年，住院 3 个月。现全身浮肿，腹水尿少，胃纳差，尿蛋白＋＋＋，已用激素及环磷酞胺无效，予本方每服 1 粒，日 3 次，药后第一天大便畅泻 4 次，第 2～3 天每天泻水样便 4～5 次，尿量增多，浮肿腹水均消。尿蛋白＋～±。
【注意事项】本品有一定毒性，大量可引起呕吐腹痛及粘液血便，并能刺激肾脏，引起血尿。服本方不能过量，不宜久服，应适可而止。脾虚患者及孕妇忌服。
温馨提示：本平台所涉及各类药方、单方等，仅供参考和学习，实际情况仍需辨证施治，随症加减。文章内容仅学术交流，具体决策请遵医嘱。只有对症下药，才能远离病痛，健康常伴！本文部分内容选自《中医妙方》，若有侵权请联系删除。