高血压,是最常见的心血管疾病之一。目前中国成人高血压患病率已达 31.6%[1],并且有越来越年轻的趋势。

这是什么概念?你和爸妈 3 个人中,就有 1 个是高血压患者。再把奶奶爷爷、外婆外公算上,一大家子里,可能得至少 2 个高血压患者。

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但高血压平时不痛不痒的,是最容易被忽视的一种慢性病。很多爸妈、爷爷奶奶是不是都这样👇:

● 早上起床有点晕。没事!忍到中午就好了!

● 家里的血压计落灰在抽屉里,放好久都不用一次

● 药呢,不舒服就吃两天,感觉好了立马「停一停」

不爱吃药、不愿量血压,觉得年纪大了,血压高很常见。多提醒两句,可能还会嫌啰嗦。

这样真不行!尤其在冬天,这个高血压最危险的季节,家里爸妈、爷爷奶奶是高血压患者的朋友,一定一定要监督他们做好一件事——

坚持测量血压!

这是因为:

血压在冬天会悄悄升高

是死亡率最高的「危险季节」

冬天,随着温度降低,心率加快,血管收缩,血压会在不知不觉中升高。

有研究对比了全年不同月份的血压水平,发现夏季(6~8 月)和冬季(12 ~2月)收缩压(高压)的平均差异总体为 10 mmHg 左右[2]

听着好像不多,但这 10 mmHg 足够把很多人从「勉强达标」推到「超出控制目标」,这时候其实已经需要去咨询医生,去调整药物了。

来源:参考文献[2]

可怕的是,正在悄悄升高的血压,爸妈可能感觉不到任何症状!偶尔一两次头晕、眼花,也觉得很正常,根本不管。

如果没有及时发现异常并进行控制,遍布身体的血管,将会持续遭受血压升高的伤害,尤其是心脏、大脑、肾脏、眼睛等器官[4]

有些人可能直到血压升到非常高的时候(比如 180/120 mmHg 或更高),才出现明显症状,例如严重头痛、胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、视物模糊等。这时,往往已经非常危险了。

悄悄升高的血压,让冬天成为心脑血管疾病高发的危险时间。

心脑血管疾病,是比癌症更致命的「头号杀手」。常说的「老人难过冬」,一大重要原因就来它。

一项覆盖 19 个国家的大型研究发现,心脑血管死亡在冬季显著高于夏季[5]

另一项覆盖了我国从北到南 8 座城市(鞍山、唐山、西安、南京、苏州、武汉、上海和广州)的研究显示,冬季的昼夜温差每增加 1℃,全因死亡率、心脑血管死亡率会分别增加 0.42%、0.45%[6]

冬天白天和夜里温差越大,对心脑血管越不友好。

图注:说到这,就不得不夸一下爱去三亚的东北人了,很会保护自己的心脑血管!!

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每到冬天,心血管和急诊的医生都会提醒,家里老人一定要注意血压问题。

每天只需几分钟,好好测个血压,及时发现异常,就是避免最糟糕情况发生的第一步。

血压要想测得准

记得「722」口诀

很多长辈测血压,是哪天想起来了就过去测一下,时间、身体状态都很随机。测出来的结果也就大概看一下,过一会儿就忘了。

这种随意的测法,很容易误判。

血压本来就是会波动的:刚运动完、刚生气、喝了咖啡、熬了夜,都会让血压短暂升高。甚至左胳膊和右胳膊,测出来的都不一样。

只看某一天、某一个时间点的数字,很容易把偶尔的波动,当成平均水平。

想要更准确地了解血压的变化,医生会推荐一个更靠谱的家庭测量方式——「722」原则:

如果连续 5~7 天,血压都高于医生给的控制目标,就需要去医院让医生看看是不是需要换药或者加药!

人体里的沉默杀手,冬天更危险!这件事一定要提醒爸妈做

《夜间高血压管理中国专家共识》中还提到:

初诊和血压控制不好的患者,进行 24 小时动态血压监测[7]

有些长辈可能有坚持测量血压的习惯,早晚量血压都正常,但夜晚睡觉后,血压库库猛涨,自己完全不知道。这时候必须做 24 小时动态血压监测,看看夜间有没有明显升高。

以下 7 种「夜间高血压易患人群」,需要格外注意:

另外,如果还患有糖尿病、冠心病、肾病、肥胖等疾病,血压的管理目标会更严格。

发现血压出现波动尽快就医,医生会根据年龄和身体情况,调整控制目标。比如👇:

血压的变化很隐秘,如果不及时发现并调整,一旦发生心梗、脑梗,是非常可怕的。

好在,只需要每天多花几分钟做好监测,及时发现异常并就医调整,就能大大降低致命危险的发生。

心血管内科王飞宇医生提到,那些依从性好的,会定期监测血压的病人,注意到血压上去了,会主动就诊要求调整药物。部分有经验的患者甚至能自行调整药物,控血压的效果堪比专家门诊。

「没感觉就不测、不管」,是控制血压的一大难点。

2020~2022 年,「中国居民心血管病及其危险因素监测 」的调查显示[3]

● 每 10 个高血压患者中,有 6 个不知道自己有高血压;

● 每 8 个高血压患者,只有 1 个血压是控制在目标范围内。

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不少患有高血压的长辈觉得:反正也没啥感觉,不特地管它好像也无所谓,但体内的心脑血管却一直在承受着「高压冲击」。

很多心梗、脑梗、心衰造成的痛苦和死亡,原本或许可以避免。

不论是为了身体更健康,还是避免突发心梗脑梗遭罪花钱,测血压,很重要。

趁着最冷的时候还没到,快提醒爸妈、爷爷奶奶,从现在,从这个冬天开始——做好血压「7-2-2」监测,及时了解自己的血压变化。

做好保暖,也有助于血压管理哦:

● 外出一定要穿够穿暖,尤其头、颈、脚这三个容易忽视的位置;

● 觉得冷了别硬抗,及时开暖气、油汀、空调,使用时注意安全;

● 有运动习惯的老人,可以在室内运动,避开低温的早晚时间。

参考文献

[1]Cao, X., Wang, X., Tian, Y., Tuerdi, N., Zheng, C., Li, W., Pei, X., Li, F., Chang, C., Yang, J., Jia, Q., Zhang, Z., Chockalingam, A., Wang, Z., & Cardiovascular Disease and Risk Factors Surveillance Investigators (2025). Trends and sociodemographic patterns in hypertension prevalence and treatment in China. Med (New York, N.Y.), 6(11), 100808. https:///10.1016/j.medj.2025.100808

[2]Lewington, S., Li, L., Sherliker, P., Guo, Y., Millwood, I., Bian, Z., Whitlock, G., Yang, L., Collins, R., Chen, J., Wu, X., Wang, S., Hu, Y., Jiang, L., Yang, L., Lacey, B., Peto, R., Chen, Z., & China Kadoorie Biobank study collaboration (2012). Seasonal variation in blood pressure and its relationship with outdoor temperature in 10 diverse regions of China: the China Kadoorie Biobank. Journal of hypertension, 30(7), 1383–1391. https:///10.1097/HJH.0b013e32835465b5

[3]刘明波,何新叶,杨晓红 & 王增武. (2025).《中国心血管健康与疾病报告2024》要点解读.心肺血管病杂志,44(09),899-917.

[4]中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国),中国医疗保健国际交流促进会高血压病学分会,中国老年医学学会高血压分会,中国老年保健协会高血压分会,中国卒中学会 & 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心.(2024).中国高血压防治指南(2024年修订版).中华高血压杂志(中英文),32(07),603-700.

[5]Marti-Soler, H., Gonseth, S., Gubelmann, C., Stringhini, S., Bovet, P., Chen, P. C., … & Marques-Vidal, P. (2014). Seasonal variation of overall and cardiovascular mortality: a study in 19 countries from different geographic locations. PloS one, 9(11), e113500.

[6]Zhou, X., Zhao, A., Meng, X., Chen, R., Kuang, X., Duan, X., & Kan, H. (2014). Acute effects of diurnal temperature range on mortality in 8 Chinese cities. Science of the Total Environment, 493, 92-97.

[7]刘靖,李燕 & 张新军. (2023). 夜间高血压管理中国专家共识.中华高血压杂志,31(07),610-618.

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插图:见图注

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