子宫内膜异位症和腺肌症，子宫肌瘤专辑，第（13）篇。
这是发表在Radiol Bras. 2023 Mar-Apr;56(2):86-94.的一篇Review文章。
子宫肌瘤超声检查评估：基准专业要求的图文报告
认知是人之间区别的原因，认知不同决定了不同选择和命运差异。认知与学术头衔无关。科学向善，存天理少人欲，站队良知而非赢者思维。
心术不正时，认知是负值。学术进展与论文的阅读与理解层次是认知的最基础，也是心术层次的折射镜。
知识和认知提升，并不应只局限于学术论文，但学术一定是人类文明与安康、文明进步的基础。
超声医学进步与证据链及临床决策的要求，子宫肌瘤及子宫部位及附件，内膜等细微变化的图文并茂报告，已经是临床基准。在90年代时，我们学习美国耶鲁大学医妇产医院妇产科超声检查，以及与港、台，欧洲学术交流中，欧美超声严谨和与细节，图片切面，动态图像，录影等极其普遍。充满诚意，这是学术的诚意，源于真实，专注与忘我。
临床医生=超声医生，欧美普遍。无缝融合床旁检查。
子宫肌瘤超声检查报告：一份侧重于手术规划的图文报告模板
引言
子宫肌瘤是育龄妇女最常见的妇科良性肿瘤（1,2）。大多数患有肌瘤的女性是无症状的，近三分之一的患者有明显的症状，如痛经、月经过多、子宫异常出血、继发性贫血、盆腔疼痛和不孕症（1,2）。子宫肌瘤患者的治疗应根据症状、患者年龄、患者保留生育能力或子宫的愿望、结节的特征（如大小和位置）以及治疗的可用性和主治医生的经验进行个体化治疗（2,3）。在这种情况下，超声被认为是诊断有症状的肌瘤患者的首选检查，主要是因为其广泛可用，易于使用，成本效益，高灵敏度和高特异性（4,5）。检查应由受过专门训练的医生进行，目的是准确识别和描述所有肌瘤（4,5）。选择治疗的其他关键因素：肌瘤的大小和位置；粘膜下成分的存在和大小；肌层成分的穿透；靠近子宫浆膜的；与子宫内膜腔的关系及邻近性；血管供应;而子宫腺肌症或深部子宫内膜异位症的共存是很容易确定的，可以通过阴道超声来表征（5,6,7）。
2011年，国际妇产科联盟（FIGO）发布了子宫肌瘤位置分类系统(8)。形态学子宫超声评估（MUSA）组随后批准了FIGO分类，采用它来描述肌瘤的位置（9,10）。尽管FIGO分类系统为妇科医生提供了一个描述和描述子宫肌瘤的标准化框架，但在FIGO分类方面，超声报告存在显著差异（11）。影像报告中对肌瘤分类和描述的错误会导致不恰当的手术计划（7,11）。然而，众所周知，超声的准确性取决于执行医师的技能和超声报告中描述的质量（12,13）。因此，使用结构化的报告，分成有序的部分和标准化的语言，可以提高超声检查结果的沟通和妇科医生对这些结果的信心（14）（这种结构化的报告，规范切面，证据链理念我们在临床主张了许多年，然而临床现实的顽固难以改变）。
（15）子宫腺肌症影像诊断：肌层与子宫肿块，子宫形态超声评估（MUSA）
（三、2）炎症和免疫反应在子宫肌瘤发病机制中的作用：包括它们对生殖结局的负面影响
（三、145、7）-（15）TGFβ信号通路与内分泌干扰物（EDCs）通过重编程子宫肌层干细胞与子宫肌瘤发病风险相关联
（三、145、7）-（1-下）环境雌激素及内分泌干扰物：一个沉重的话题-己烯雌酚癌症风险，子宫畸形，子代影响，滑石粉与肌瘤发病
王若光：子宫内膜异位症，子宫肌瘤，腺肌症，内膜息肉，在病理生理上具有同向性，遗传学上具有共同起源
在本研究中，我们阐述了子宫肌瘤超声报告的主要发现。我们还提出了一个结构化的模板经阴道超声报告，旨在方便术前评估子宫肌瘤患者。
子宫肌瘤的分类
传统上，子宫肌瘤的分类依据其在两个解剖平面（15）中的位置：子宫内膜和子宫浆膜。因此，子宫肌瘤被分为黏膜下、肌壁间或浆膜下肌瘤（16）。随着诊断手段的进步，需要一个详细且被普遍接受的分类系统作为选择最恰当治疗方法的指南（17）。因此，在 2011 年，国际妇产科联盟（FIGO）制定了异常子宫出血病因的分类系统（17,18）。目前，FIGO 分类系统共包括九种类型的子宫肌瘤（8）——0 型至 8 型，如表 1 和图 1 所示。
（二、30、6）异常子宫出血妇女和女孩的当代评估：FIGO 系统 1 和 2
（三、2）炎症和免疫反应在子宫肌瘤发病机制中的作用：包括它们对生殖结局的负面影响（链接）
（三、3）子宫息肉、子宫腺肌病、平滑肌瘤和子宫内膜容受性（链接）
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国际妇产科联盟（FIGO）的分类系统于 2018 年进行了修订（19）。修订版建议在超声报告中应提供子宫总体积的估计值，以及子宫肌瘤的估计总数。此外，报告还应包括最多四个肌瘤的估计体积及其位置，位置描述为前壁、后壁、右侧、左侧或底部。另外，应根据 FIGO 分类系统记录子宫内膜与肌瘤的关系（19）。
子宫肌瘤的超声诊断
在超声检查中，子宫肌瘤通常表现为子宫肌层内实性、圆形、边界清晰、低回声且不均匀的病灶，病灶边缘常有声影，内部有时可见扇形声影（图 2）。在彩色多普勒超声检查中（图 3），病灶周围的环形血流通常可见（20）。此外，Fleischer 等人（21）成功地利用三维（3D）彩色多普勒超声证明，子宫动脉栓塞术后，高血供肌瘤的体积缩小程度大于等血供和低血供肌瘤。这些作者还发现，在该手术后，标准超声显示子宫体积缩小、回声减弱，彩色多普勒成像显示子宫肌瘤的血流显著减少。
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子宫肌瘤手术治疗的关键要点
子宫肌瘤的治疗决策应考虑症状的存在（通常为疼痛、出血或不孕）；女性的年龄和生育愿望；以及肌瘤的数量、大小和位置。大多数无症状患者无需特殊治疗，仅需定期进行影像学检查即可（22，23）。尽管大多数有异常出血症状的患者最初采用的是临床治疗，但子宫肌瘤的最终治疗手段是手术（23）。通常，子宫切除术和肌瘤剔除术是最有效的治疗方法（24）。手术的替代方案包括子宫动脉栓塞术和磁共振成像（MRI）引导下的聚焦超声消融术（25）。子宫肌瘤手术治疗的关键影像学方面概述如下。
子宫体积
建议测量子宫的纵径、前后径和横径，因为这样可以得出子宫体积（单位：立方厘米），如图 4 所示，这对手术规划极为有用（26，27）。当子宫体积超过 375 毫升时，经阴道超声在子宫肌瘤定位方面的效率明显低于磁共振成像（28）。
子宫肌瘤数量
子宫肌瘤的数量将决定子宫肌瘤切除术是否可行以控制症状。当肌瘤数量众多时，放射科医生应考虑报告 10 至 20 个的范围。虽然没有必要描述所有病灶，但应选择一个最小数量（27）。大多数先前的研究表明，放射科医生应描述不超过 4 个非黏膜下肌瘤，并应描述所有黏膜下肌瘤（25、26、27），如图 5 所示。
大小
建议报告中描述的每个肌瘤在三个正交平面上进行系统测量，以获得其体积（单位：立方厘米），如图 6 所示。了解每个肌瘤的大小有助于妇科医生评估肌瘤（总体）是否为症状的直接原因，并确定每种情况下的最佳手术方法（28）。
位置
必须准确记录每个肌瘤的位置是在子宫壁的前壁、后壁或侧壁（右侧或左侧），子宫底部，还是遍布整个子宫（图 7）。例如，当肌瘤位于侧壁或子宫底部时，宫腔镜手术的复杂程度会更高（29）。
国际妇产科联盟（FIGO）分类
黏膜下（FIGO 0、1 和 2 型）子宫肌瘤是导致月经过多和痛经的常见原因，因为它们会突入子宫内膜腔。对于希望怀孕的女性来说，黏膜下肌瘤尤其令人担忧，因为它们可能导致不孕或流产（30）。因此，无论大小，此类肌瘤都需要手术治疗。治疗通常包括宫腔镜切除术。对于没有怀孕意愿且有症状的患者，子宫切除术可作为一种选择。如图 8 所示，体积较大的 FIGO 2 型肌瘤的宫腔镜肌瘤切除术可能较为困难，有时可能需要分两阶段手术或子宫动脉栓塞术（31）。
子宫肌瘤若无黏膜下成分（肌壁间和浆膜下肌瘤），且对子宫腔或邻近结构如膀胱和肠道造成占位效应症状，在无怀孕可能或意愿的情况下，可采用栓塞术、肌瘤切除术或子宫切除术进行治疗。准确区分国际妇产科联盟（FIGO）2 型肌瘤与 3 型和 4 型肌瘤至关重要，因为手术方式不同（32）：FIGO 2 型肌瘤通过宫腔镜切除；而 FIGO 3 型和 4 型肌瘤则通过腹腔镜或开腹手术切除。图 9 展示了一个肌壁间 FIGO 4 型肌瘤。
对于体积较大且有症状的子宫肌瘤以及位于子宫浆膜下[国际妇产科联盟（FIGO）分类 5、6 和 7 型]且体积较大的子宫肌瘤，其治疗手段包括栓塞术、腹腔镜辅助下的子宫肌瘤剔除术以及开腹手术。由于其血管蒂的存在，国际妇产科联盟 7 型子宫肌瘤还存在扭转、脱落或在盆腔内寄生的风险。对于国际妇产科联盟 5、6 和 7 型子宫肌瘤，治疗选择包括栓塞术、腹腔镜切除术、开腹手术或子宫切除术（33）。图 10 展示了位于子宫底部的一个国际妇产科联盟 6 型子宫肌瘤。
子宫腺肌病
识别子宫腺肌病至关重要，因为它会改变治疗方案、患者咨询以及预期。子宫腺肌病，如图 13 所示，被定义为子宫内膜基底层向子宫肌层的弥漫性或局灶性侵入，可导致类似子宫肌瘤的症状，并且在超声检查中表现为子宫交界带增厚或不规则、子宫肌壁不对称、子宫肌层内出现声带（子宫肌层分层呈扇形阴影）、子宫内膜下/子宫肌层回声线性条纹、子宫肌层囊肿以及多普勒超声显示血管增多，且受影响区域有穿透性血管（37）。
子宫内膜异位症
子宫内膜异位症的术前诊断直接影响子宫肌瘤手术治疗方案的制定以及多学科手术团队的组成。因此，应鼓励在常规经阴道超声检查中筛查子宫内膜异位症，依据国际深部子宫内膜异位症分析小组的共识（38），应采用实用的、动态的四步超声检查方法：常规评估子宫和附件，特别注意子宫腺肌病的超声征象以及是否存在子宫内膜异位囊肿（图 14）；评估间接软指标，如特定部位的敏感性和卵巢的活动度；通过实时超声检查“滑动征”来评估道格拉斯窝的状态；以及在前、后腹腔识别深部浸润性子宫内膜异位结节，这需要对膀胱、阴道穹窿、宫颈后方区域、子宫骶韧带和肠道进行评估。
王若光：子宫内膜异位症，子宫肌瘤，腺肌症，内膜息肉，在病理生理上具有同向性，遗传学上具有共同起源
（27）子宫腺肌病的分类及其影像学和组织病理学表型与临床结局相关性及子宫腺肌病的诊断分类（MRI和超声）图文
（15）子宫腺肌症影像诊断：肌层与子宫肿块，子宫形态超声评估（MUSA）
盐水灌注超声和三维超声在子宫肌瘤术前评估中的应用
子宫声学造影由经阴道超声结合通过导管向子宫腔内注入无菌生理盐水组成。这种微创的三维技术能够清晰地显示子宫腔。对于子宫内异常情况（如息肉和黏膜下肌瘤）的诊断，其效果优于二维超声。一项以金标准（宫腔镜检查）为参照的汇总分析表明（39），盐水灌注超声的敏感性为 92%，特异性为 90%，而经阴道超声的敏感性和特异性分别为 64%和 90%。最后，三维超声有助于空间评估，能比二维超声更准确地描述肌瘤的特征和位置。多平面视图，尤其是冠状面视图，改善了超声对肌瘤的描述（40）。
宫内液体声窗对子宫肌层和子宫各部位结构显示更为清晰。因此，王若光教授在临床中经常讲解早孕时期宫内妊娠囊（GS）存在下，子宫腺肌症和肌瘤的图像显示更为清晰，并将我们中心的每个超声的多幅图片、不同切面进行讲解。早孕状态下对子宫肌层，肌瘤，腺肌症的图像分析评估，对于早孕宫缩，种植窗JZ（结合带）蠕动，收缩，内肌层收缩，子宫痉挛，孕期宫缩等机制讲解，以及进一步分析期前列腺素通路，或催产素通路，雌激素效应，孕激素抵抗，KRAS体细胞变异及NLRP3，IL－１β，TNFα，炎症，出凝血纤，血小板通路，孕酮降解和失活机制，雄激素与芳香化酶，肠道菌群失调及肝肾功能等等不同机制基础。以及纤溶，胞外基质溶解，VK对抗，香豆素类影响导，母胎界面错位，绒毛板隆起，下段壁龛及息肉或蜕膜化缺陷或蜕膜息肉等导致出血等等，从而针对性制定方案，达到稳定子宫，改善雌激素效应介导炎症反应，改善孕雄糖受体敏感性，特别是提高孕激素敏感性，强化孕雄效应，改善芳香化酶及雌激素生成，灭活与转化、重吸收通路，胆汁排泄与肝肾功能，性激素结合蛋白，黄酮类化学成分综合作用等多个层次和方面，深入分析。绝非简单浮浅的套路化用药。用什么药不重要，最重要是机制分析，明确机制和原因才是根本和合理应对的基础。
关于子宫肌瘤患者术前评估的结构化超声报告模板建议尽管国际妇产科联盟（FIGO）的分类系统为妇科医生提供了一个对子宫肌瘤进行特征描述的标准化框架，但在经阴道超声报告中，肌瘤及其相关病变（如子宫腺肌病和子宫内膜异位症）的描述质量仍存在较大差异。肌瘤描述不完整或相关病变描述不全可能会引发疑问或导致手术规划不当（40）。因此，基于手术管理的关键标准、FIGO子宫肌瘤位置分类以及 MUSA 组描述，制定一个结构化、配有插图的超声报告模板，对超声技师和医生检查人员来说可能会很有用。结构化且准确插图的子宫肌瘤超声报告能让妇科医生为患者选择最佳治疗方案，无论是宫腔镜、腹腔镜、剖腹手术还是栓塞术（41，42）。所提议的报告模板见附录。此外，如果主治医生有特别要求，还可以添加肠道准备。在考虑子宫肌瘤患者的影像学评估时，另一个相关的话题是用绘图或草图来展示影像学检查结果（图 15），这也是外科医生和患者强烈推荐和重视的做法，因为它为治疗提供了路线图（43，44，45）。
结论
子宫肌瘤的特征描述中存在一些关键要点，这些要点有助于妇科医生规划手术治疗，并有可能避免并发症和治疗失败。本文提出的基于这些关键要点的结构化、图文并茂的超声报告模板，能够改善患者咨询和治疗规划，同时有助于选择最合适的医疗或手术治疗策略。
参考文献（略）。
（1）子宫肌瘤中的氧化应激与抗氧化剂：病理生理学及临床意义
（2）植物化学物质抗氧化活性从自噬和细胞凋亡的视角调节以治疗癌症
（3）膳食植物化学物质的化学多样性及其化学预防机制
（4）天然抗氧化剂减轻重金属诱导的生殖毒性：潜在机制与生物标志物
（5）天然抗氧化化合物，抗氧化剂对女性不孕症的改善作用，
（6）内质网应激与氧化应激之间的相互作用：聚焦于蛋白质二硫键异构酶和内质网氧化酶 1
（7）水飞蓟素作为一种天然抗氧化剂：当前证据及展望综述
（8）核桃（Juglans regia L.）鞣花单宁的生物效应及抗氧化活性的机制研究：系统综述
（9）子宫内膜异位症与营养：治疗视角
（10）抗氧化疗法在不孕不育夫妇中的应用：当前状况的全面综述及未来前景的思考
（11）抗氧化剂和天然产物在炎症中的作用
（12）巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）超声检查：评估、复发，表现与诊断准确性（链接）
本文：（13）子宫肌瘤超声检查评估：基准专业要求的图文报告
（1）子宫肌瘤中的氧化应激与抗氧化剂：病理生理学及临床意义
（2）植物化学物质抗氧化活性从自噬和细胞凋亡的视角调节以治疗癌症
（14）子宫腺肌病：是一种疾病，或子宫衰老过程导致的症状，还是两者兼而有之？（链接）
（15）子宫腺肌症影像诊断：肌层与子宫肿块，子宫形态超声评估（MUSA）（链接）
（16）经阴道超声作为深部子宫内膜异位症的一线检查方法：图解说明文
（17）深部子宫内膜异位症的经阴道超声检查：图解说明
（18）超声在子宫内膜异位囊肿与出血性卵巢囊肿鉴别诊断中的作用：纹理分析的角色（链接）
（19）子宫内膜异位症的磁共振（MRI）成像与 #Enzian 分类的相关性：适用性及结构化报告（链接）
（20）经阴道超声在子宫内膜异位症术前分期和分类中的应用专家意见
（21）浅表子宫内膜异位症的超声诊断标准建议
（22）超声放射学会关于子宫内膜异位症常规盆腔超声检查的共识
（24）卵巢子宫内膜异位囊肿对不孕症影响的叙述性综述
（25）青少年严重痛经需要进行无创超声检查以早期发现子宫内膜异位症/子宫腺肌症
（26）修订版 MUSA 共识所定义的子宫腺肌病超声特征的可重复性如何？
（27）子宫腺肌病的分类及其影像学和组织病理学表型与临床结局相关性及子宫腺肌病的诊断分类（MRI和超声）图文（链接）
（28）继发性痛经的多模态影像学表现
（29）子宫腺肌病的磁共振成像
（30）子宫腺肌病：诊断、治疗及生育力方面的最新进展
（31）从诊断到生育：优化子宫腺肌病治疗以促进生殖健康
（32）子宫结合带与子宫腺肌病：磁共振成像、经阴道超声与组织学的比较（链接）
（33）子宫腺肌病子宫与正常子宫收缩力的定量超声测量：一项多中心前瞻性研究
（34）子宫腺肌病：诊断与分类的最新进展，及基于MRI的影像组学作为子宫腺肌病有前景无创诊断技术
（35）子宫腺肌病患者术前磁共振成像对深部浸润型子宫内膜异位症的评估
（36）子宫肌层与宫颈比值：在地区医疗环境中，一项简单的超声测量能否提高子宫腺肌病的诊断水平？（链接）
（37）异常子宫出血：介入放射学管理中鉴别诊断及不常见病例的图示综述
（38）青春期月经失调：诊断与治疗的挑战
（39）子宫内膜异位症的多种面孔（表现形式）
（40）异常子宫出血：为人熟知的一面与不为人知的一面
（41）子宫腺肌病和子宫内膜异位症是同一疾病过程的不同表现吗？
（42）子宫内膜异位症中抑制细胞迁移和侵袭的分子机制：药理学研究进展（综述）
（43）子宫内膜异位症理论成因的新视角：综述性评论
（44）过氧化物酶体增殖物激活受体在子宫内膜异位症中的作用
（45）子宫腺肌病/子宫内膜异位症的体外受精患者呼吁临床关注
（46）铁死亡在女性不孕症中的研究进展
（47）揭开卵泡液的复杂面纱：对其成分、功能及临床意义的洞悉
（48）NF-κB 作为薄型子宫内膜的炎症生物标志物：在反复种植失败中对活产的预测价值
（49）子宫内膜干细胞：协调子宫内膜动态再生及其在多种子宫内膜疾病中的意义
（50）子宫内膜容受性与妊娠结局
（51）抗氧化剂用于女性不孕症
（52）抗氧化疗法在不孕不育夫妇中的应用：当前状况的全面综述及未来前景的思考
（53）卵巢早衰：氧化应激的作用及抗氧化剂的应用综述
（54）特异性促消退介质：胎盘功能及妊娠并发症的关键调节因子
（55）抗氧化剂和天然产物在炎症中的作用
（56）PI3K/AKT 信号通路与子宫内膜异位症患者的细胞焦亡和炎症相关
（57）子宫腺肌病的当前药物治疗：从实验室到临床
（58）子宫腺肌病的突变谱及染色体异常
（59）不孕女性自然受孕或使用体外受精时子宫内膜异位症进展的风险
（61）地诺孕素治疗子宫腺肌病期间异常子宫出血的风险因素及应对措施：综述
（62）子宫腺肌病异位及在位子宫内膜的激素受体谱：一项系统综述
（63）青少年及年轻女性中痛经和月经过多患者的子宫腺肌病诊断
（64）子宫腺肌病对妊娠的影响
（65）子宫腺肌病相关不孕症的分子机制的当前认识及辅助生殖技术治疗策略
（66）MicroRNAs、子宫内膜容受性及分子通路
（67）环境内分泌干扰物暴露与子宫内膜异位症和子宫腺肌病发病的潜在关系
（68）子宫腺肌病与不孕症：文献综述
（69）子宫腺肌病与不孕症之间的关联：顶浆膜异位症中轴丝改变的作用
（70）子宫内膜异位症与排卵性月经：超越Sampson原理
（71）子宫内膜异位囊肿中的免疫失调：对炎症的影响
（72）子宫内膜异位囊肿所致卵巢损伤的机制：误区与事实
（73）针对子宫内膜异位症中免疫相关因素的潜在治疗前景（综述）
（74）绝经作为脂肪水肿的关键转折点：雌激素受体失衡、细胞内雌激素及脂肪组织功能障碍模型
（75）子宫腺肌病诊断不确定性与症状严重程度的超声特征（链接）
（76）不孕女性的交界区(juncional zone，JZ) ：一项三维超声研究（链接）
（77）子宫腺肌症和子宫内膜异位症发病机制与病理生理学的归一，
Archimetrosis：一种疾病的演变及其现存的表现
（78）子宫因素在复发性流产中的重要性：一项通过三维经阴道超声筛查女性的回顾性队列研究
（79）子宫因素在复发性流产中的影响
（80）子宫内膜蜕膜反应停滞决定了流产的复发风险
（81）子宫腺肌病：诊断、治疗及生育能力相关研究进展
（82）子宫腺肌病患者子宫蠕动情况：迈向功能评估的一步
（83）子宫腺肌病的内、外在表型：超声特征及其与临床结局的关系
（84）盆腔子宫内膜异位症的磁共振成像（MRI）：对 MR#Enzian 分类的评估及子宫腺肌病亚型的重要性（链接）
（85）急性盆腔疼痛：磁共振成像的图解综述
（86）急性产科疾病的影像学表现：图解式综述
（87）妇科急腹症的成因：常见与不常见的影像学表现
（88）愤怒腹膜的多种表现
（89）子宫腺肌病：藏于迷宫之内；腺肌病与宫颈弹性成像特征，及其子宫僵硬：哪个是因？哪个是果？
（90）子宫异常出血及治疗选择，月经大量出血，缺铁与缺铁性贫血亟待解决的问题
（91）育龄妇女和女孩缺铁和缺铁性贫血证据差距及月经，孕期及产后
（92）排卵障碍FIGO新分类综述，PRO 和 CON
（93）АРХІМЕТРА：获得的子宫内膜和子宫肌层病理学的可视化方面
（94）子宫腺肌病与异常子宫出血：证据综述
（94）子宫腺肌病与异常子宫出血：证据综述
（96）子宫腺肌病概览：经阴道超声与磁共振成像表现的综合评述（链接）
（97）适应在衰老中的意义-从细胞衰老、表观遗传学时钟和干细胞改变中的见解
（98）子宫腺肌病与异常子宫出血：证据综述
（99）交界带子宫内膜的形态特征及功能：文献综述
（100）美国母胎医学会胎盘植入谱系疾病超声标志物工作组特别报告：关于胎盘植入谱系疾病高危妊娠超声检查标志物定义及检查方法的共识
（101）非妊娠期女性子宫憩室的超声检查：一种改良的Delphi法程序
（102）早期妊娠剖宫产瘢痕妊娠的定义及超声报告系统：改良delphi法
（103）剖宫产瘢痕（缺损，凹陷，壁龛或憩室，峡部膨出）等形成、变化与后果（出血，不孕，妊娠风险）等进展
（104）胎盘植入谱系影像诊断与后果诊断等进展
（105）先天性子宫畸形的生殖影响及管理（2024 年第二版）BJOG – 2025
（97）适应在衰老中的意义-从细胞衰老、表观遗传学时钟和干细胞改变中的见解
（98）子宫腺肌病与异常子宫出血：证据综述
（99）交界带子宫内膜的形态特征及功能：文献综述
（100）美国母胎医学会胎盘植入谱系疾病超声标志物工作组特别报告：关于胎盘植入谱系疾病高危妊娠超声检查标志物定义及检查方法的共识
（101）非妊娠期女性子宫憩室的超声检查：一种改良的Delphi法程序
（102）早期妊娠剖宫产瘢痕妊娠的定义及超声报告系统：改良delphi法
（103）剖宫产瘢痕（缺损，凹陷，壁龛或憩室，峡部膨出）等形成、变化与后果（出血，不孕，妊娠风险）等进展
（104）胎盘植入谱系影像诊断与后果诊断等进展
（105）先天性子宫畸形的生殖影响及管理（2024 年第二版）BJOG – 2025
（100）美国母胎医学会胎盘植入谱系疾病超声标志物工作组特别报告：关于胎盘植入谱系疾病高危妊娠超声检查标志物定义及检查方法的共识
（101）非妊娠期女性子宫憩室的超声检查：一种改良的Delphi法程序
（102）早期妊娠剖宫产瘢痕妊娠的定义及超声报告系统：改良delphi法
（103）剖宫产瘢痕（缺损，凹陷，壁龛或憩室，峡部膨出）等形成、变化与后果（出血，不孕，妊娠风险）等进展
（104）胎盘植入谱系影像诊断与后果诊断等进展
（105）先天性子宫畸形的生殖影响及管理（2024 年第二版）BJOG – 2025
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