小孩子“胃强脾弱”是非常常见的中医儿科问题，家长不用过于焦虑。这是一个脾胃功能不协调的状态，意味着孩子胃的“受纳”功能过强（总是觉得饿，想吃），但脾的“运化”功能薄弱（吃进去的东西无法有效吸收转化成营养，反而容易积食）。

中医治疗和调理的核心思路是：清胃热、健脾运、消积食。这是一个需要耐心和综合调理的过程，而非一蹴而就。
以下是中医常用的治疗和调理方法，但请务必注意：所有药物使用都必须经过专业中医师辨证后指导，切勿自行给孩子用药。

一、 专业中医治疗（需在医师指导下进行）

1. 中药调理：
   · 常用思路：通常会使用一些既能清泻胃火，又能健脾开胃的药物。
   · 可能用到的方剂：如肥儿丸、保和丸、异功散等加减。医师会根据孩子具体情况（是否有湿气、大便是否干燥、睡眠是否安稳等）来调整药方。
   · 剂型：对于三四岁以下的孩子，中药常会做成颗粒冲剂，方便服用。
2. 小儿推拿： 
这是非常适合孩子的绿色疗法，安全无副作用，坚持效果显著。家长也可以学习一些基础手法每天为孩子操作。
   · 清胃经：从腕横纹推向拇指根，约300次。用于清泻胃火，降低食欲亢进。

   · 补脾经：在孩子拇指桡侧缘顺时针旋推，约300次。用于健脾益气，增强运化能力。

   · 揉板门：手掌大鱼际平面，按揉100-300次。用于健脾和胃，消食化滞。

   · 运内八卦：以掌心为圆心，顺时针推运100-300次。宽胸理气，健脾消食。

（顺运八卦——顺时针：偏于升散、消导，主要作用是宽胸理气、健脾消食。非常适合胃强脾弱，容易积食的孩子；逆运八卦——逆时针：偏于降逆、收涩，主要作用是降气平喘、止呕止泻。）

   · 摩腹：用掌心顺时针给孩子轻柔地摩腹3-5分钟。促进肠道蠕动，帮助消化。

   · 捏脊：从尾骨端沿脊柱向上捏至大椎穴，3-5遍。捏脊是“儿科之王法”，能全面调节脏腑功能，尤其能健脾胃、强身体。

3. 穴位贴敷：

将健脾消食的中药粉（如焦三仙、鸡内金等）用醋或黄酒调成糊状，敷在特定穴位（如中脘、神阙、足三里），通过皮肤吸收起到治疗作用。

说明：

【焦三仙】是中医常用的消食方剂，由焦山楂、焦麦芽、焦神曲三味药组成，主要用于缓解食积不化、脘腹胀满等消化不良症状。
三味药的功效与特点
1.焦山楂
由山楂炒焦制成，擅长消肉食积滞。山楂本身含有机酸和解脂酶，可促进脂肪类食物消化，炒焦后增强消食导滞作用，同时减少酸性刺激。
2.焦麦芽
由大麦发芽后炒焦而成，长于消米面薯芋类积食。麦芽含淀粉酶和维生素B，炒焦后健脾和胃效果更佳，尤其适合儿童或脾胃虚弱者。
3.焦神曲
由面粉、麸皮与多种药材发酵后炒焦制成，能消酒食陈腐之积。神曲含酵母菌和消化酶，可化解发酵类食物（如酒、豆类）引起的腹胀。

二、 家庭护理和饮食调整（这是最关键的部分）

“三分治，七分养”，家庭的日常养护比药物治疗更重要。
1. 饮食原则：
   · 定时定量，切忌过饱：
即使孩子喊饿，每顿饭也只给七分饱。可以采用“少食多餐”的方式，在两餐之间添加健康的加餐（如下午的水果或小点心），但正餐要控制量。
   · 食物性状：
小孩子“胃强脾弱”，中医怎么治疗？
多吃容易消化的食物，如烂饭、烂面、粥、蒸的蔬菜等。避免油炸、肥甘厚味、生冷寒凉的食物（如冷饮、冰淇淋、太多水果）。
   · 主食为主，肉类为辅：
确保米、面等碳水化合物的摄入，这是最容易消化吸收的能量来源。肉类（蛋白质）要适量，并做得软烂，比如肉糜、蒸鱼等。晚上尽量不吃肉。
   · 推荐食材：
     · 健脾：山药（首选）、小米、南瓜、红枣、白扁豆、莲子、薏米。
     · 消食：山楂、麦芽、鸡内金（可以少量磨成粉加入面粉中做成面食）。
   · 食疗方：可以经常煮 “山药小米粥” 或 “山楂苹果水” 给孩子喝，既好喝又能健脾消食。
2. 生活习惯：
   · 坚持“饭后散步”：
饭后不要马上坐下或睡觉，带孩子慢慢散步10-15分钟，有助于脾胃运化。
   · 保证充足睡眠：
睡眠是身体自我修复，包括脾胃功能恢复的重要时间。
   · 适当的户外运动：
跑跳玩耍能促进气血循环，增强新陈代谢，对健脾有帮助。
   · 情绪舒畅：
不要在孩子吃饭时训斥他，营造轻松的进餐氛围。肝气不舒也会影响脾胃功能。
总结与提醒
1. 首要任务：
带孩子找一位靠谱的中医儿科医生或小儿推拿师进行专业诊断，制定个性化方案。
2. 核心方法：
以饮食控制和小儿推拿为主要手段，药物为辅。
3. 家长心态：
一定要“狠心”管理孩子的饮食，不能因为他哭闹就无限满足。现在的“狠心”是为了他长远的健康。调理脾胃是一个缓慢的过程，需要坚持数周甚至数月才能看到根本改善。
通过专业治疗和家庭精心护理，孩子的脾胃功能完全可以恢复平衡，健康成长！

附：运内八卦，什么情况下逆运，什么情况下顺运？

这是小儿推拿中一个非常关键的技术细节。“运内八卦”方向的不同，其作用和适应证完全不同，用反了甚至可能起到相反的效果。

总原则可以简单概括为：

· 顺运八卦（顺时针）：

偏于升散、消导，主要作用是宽胸理气、健脾消食。

· 逆运八卦（逆时针）：

偏于降逆、收涩，主要作用是降气平喘、止呕止泻。

下面我们来详细分解：

一、 顺运八卦（顺时针）

1. 方向：以掌心（内劳宫）为圆心，从坎宫（小鱼际处，小指根下）起点，顺时针画圆至兑宫（小鱼际中点）。

2. 作用：

   · 宽胸理气：打开气机，使中焦（脾胃）的气顺畅运行。

   · 健脾消食：促进消化，消除积滞。对于吃多了、胃口不好、腹胀、大便酸臭有很好的效果。

   · 化痰散结：帮助化解体内的痰湿。

3. 主要适应证：

   · 消化系统问题：积食、乳食内伤、食欲不振、腹胀、腹痛。这是最常用的方向。

   · 呼吸系统问题：咳嗽、痰多、胸闷。因为“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，顺运可以健脾化痰。

   · 气机不畅：凡是需要让气“动起来”、“散开”的情况都用顺运。

4. 简单记忆：“有东西堵住了，要把它运化开” 的情况，就用顺运。比如您孩子“胃强脾弱”导致的积食，就非常适合用顺运八卦来帮助消化。

二、 逆运八卦（逆时针）

1. 方向：与顺运相反。从坎宫起点，逆时针画圆至艮宫（大鱼际边缘，拇指根下）。

2. 作用：

   · 降气平喘：将上逆的气机向下引导，平息喘息。

   · 止呕止泻：有收涩、止逆的作用。

3. 主要适应证：

   · 呕吐、恶心、打嗝：胃气上逆时使用。

   · 腹泻、滑泻不止：尤其是急性腹泻，需要收涩的时候。

   · 咳喘剧烈：气机上冲不下的实喘。

4. 简单记忆：“有东西往上跑或者往下滑脱，要把它止住、降下来” 的情况，就用逆运。比如孩子吃坏了东西，呕吐不止。

【总结与对比表】

特点    |    顺运八卦    |    逆运八卦

♡核心作用 |  升散、消导  |  降逆、收涩

♡主要功能 |  宽胸理气、健脾消食、化痰  |  降气平喘、止呕止泻

♡好比 |  把堵车的路口疏通开 |  让狂奔的马车停下来，或者让漏水的洞堵上

♡适用症  |  积食、腹胀、食欲不振、痰多咳嗽、胸闷  |  呕吐、打嗝、腹泻、剧烈咳喘

♡用于胃强脾弱  |  非常适用，用于消食导滞  |  一般不单独使用，除非伴有呕吐等症状

给您孩子的建议：

对于“胃强脾弱”的孩子，核心问题是胃纳过多导致脾运化不及，从而容易积食。

因此，在推拿方案中，顺运八卦是常规和主要的选择，目的是帮助他消化掉多余的食物，减轻脾的负担。通常会配合清胃经、补脾经、揉板门、摩腹等手法一起使用。

特别注意：

· 临床上有时会“顺逆同运”，即先顺运多少次，再逆运多少次，以达到平衡气机的作用，但这需要专业医师判断。

· 对于家庭保健，如果您无法准确判断孩子的证型，使用顺运八卦相对更为安全和通用（因为小儿积食更为常见），或者只做摩腹、捏脊等更平和的手法。

希望这个详细的解释能帮助您更好地理解！如果您打算自己为孩子操作，从顺运八卦开始是比较安全的选择。

祝宝宝早日恢复健康！