觅友问

吃内分泌药之后骨量一直跌,都说运动对骨质疏松有好处,前段时间我一直在健身房里做硬拉、深蹲,没想到越练,我的腰越疼……

觅健互助君答

姐妹,锻炼没错,但姿势要对,才能事半功倍!尤其是对于吃内分泌药后骨质疏松的姐妹来说,骨头往往很脆弱,腰椎作为人体的主要承重结构,更需要姐妹好好呵护、锻炼。

  01  

这些运动做不对,你的腰要小心了

1)腰部过度负重:硬拉、负重深蹲

这类力量训练通常要求腰部承担较大重量,如果姿势不正确、腰腹核心力量不足、训练强度超出身体承受范围,均有可能增加腰部受伤风险。

以硬拉为例,这个动作需要脊柱始终保持中立挺直、腰腹核心收紧,如果在下放过程或起立过程中弓背、塌腰,则会使腰部过度弯曲,让腰椎承受过大压力。

2)腰部过度扭转:球类运动、舞蹈

高尔夫球的挥杆和收杆动作、羽毛球的猛烈扣杀、某些舞蹈动作等均会涉及到腰部的高速的、大幅度的扭转,这会对腰椎产生较大的剪切力,尤其是在转身不充分的情况下,对核心稳定性和骨骼强度要求较高,容易失控导致损伤。

3)给腰部较大冲击:跳跃、健美操

对于骨密度下降的乳腺癌姐妹来说,运动中的冲击力是一个隐藏的风险因素。以跳跃为例,每次落地时地面给予的反作用力会反复冲击本就脆弱的腰椎,就像本就不牢固的“积木”被狠狠拍了一下,如果把控不好力度同样会有“毁腰”风险。

图源:摄图网

4)让腰肌过度拉伸:小燕飞

小燕飞是很经典的康复动作,即俯卧位(脸朝下),以腰部为支撑点,同时将头部和四肢向上抬起。它可以锻炼腰背部的肌肉,增强腰椎的稳定性。

但是,有些姐妹在两头抬起的时候忽略了腹部核心的稳定性和骨盆的中立位,或者一味追求抬起的幅度大、频率快,给腰椎棘突太多压力,也让腰肌过度拉伸。

互助君有话说:乳腺癌姐妹(尤其是骨质疏松患者)在运动的时候,一定要注意以下几点:

  • 保持正确的运动姿势:其实不只是上述运动,就连跑步这种简单的有氧运动,也要保证姿势正确,避免弯腰驼背、骨盆不正、过度用力等情况。

  • 运动前记得热身:热身5-10分钟可以帮助肌肉、肌腱和韧带“预热”,让身体(包括腰部)更好地适应更高强度运动,方式包括扩胸运动,活动手腕脚踝,拉伸肩部、手臂和背部肌肉。

  • 选择“腰部友好”运动,循序渐进:有腰部疾病的姐妹可以选择更温和的运动方式,如快走、游泳、太极等,同样可以强筋健骨。此外,运动强度和时间应逐渐增加,比如负重深蹲从小重量开始做起、小燕飞可以先小幅度、慢动作去做。

此外,除了运动,有些生活习惯也别忽视,比如弯腰搬重物(应先蹲下,保持腰背部挺直,靠臀腿力量起身)、葛优躺(腰椎曲度容易发生反弓[1])、跷二郎腿(对腰部、髋关节、膝关节均有损害)、长时间站立[2]等。
觅友问

我的腰一动就疼,会不会是骨转移呢?

觅健互助君答

骨质疏松和骨转移都是骨骼疾病,都可能有腰痛的症状,但是两者在很多方面是有差异的……

运动做不对,乳腺癌患者的这个部位可能会真受不住!尤其是骨质疏松的姐妹……

  02  

骨质疏松和骨转移都有骨痛,但是……

1)损伤原因不同

骨转移是指乳腺癌细胞扩散到骨骼,破坏骨组织,从而引发骨痛。骨质疏松的骨痛往往是由于骨量流失后,骨骼变薄、断裂以致骨微结构破坏,刺激神经末梢而引起的[3]

2)症状有所差异

骨转移的疼痛部位往往比较固定(常见于胸椎、腰椎、肋骨),且多为持续性疼痛,疼痛的发生与人体运动状态关系不大,夜间疼痛可能加重,或者会随着肿瘤发展而加重[4]

骨质疏松的骨痛一般为隐痛,或伴有酸胀和不适感,而且是全身性的,以腰背部疼痛最多见。疼痛程度和人体运动状态有关(休息时可缓解,不当运动或负重后疼痛加剧)。

3)高危人群不同

对于乳腺癌患者,骨转移和骨质疏松的高危人群也不尽相同,姐妹们可以对着表格看一下,及早进行防治。

图源:乳腺癌互助圈

互助君有话说:出现腰痛症状之后,姐妹们应该第一时间去医院做检查,以进一步查明病因并进行相应治疗,骨转移一般通过影像学检查(如骨扫描、CT、MRI或PET-CT)和肿瘤标志物检查进行诊断,使用护骨针(如双膦酸盐或地舒单抗)进行治疗;骨质疏松的诊断金标准则是骨密度检测,以补充钙和维生素D为主,必要时在医生指导下使用护骨针。

  03  

写在最后

姐妹们,你们现在在做哪些运动?对运动姿势还有什么疑惑,可以来评论区和大家讨论一下哦!

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温馨提醒:文章旨在传递疾病知识,不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

图片来源:稿定设计+摄图网

责任编辑:觅健树崽

参考文献:

[1]Waongenngarm P, Rajaratnam B S, Janwantanakul P. Perceived body discomfort and trunk muscle activity in three prolonged sitting postures[J]. Journal of physical therapy science, 2015, 27(7): 2183-2187.

[2]Jo H, Lim O, Ahn Y S, et al. Negative impacts of prolonged standing at work on musculoskeletal symptoms and physical fatigue: The fifth Korean working conditions survey[J]. Yonsei medical journal, 2021, 62(6): 510.

[3]黄宏兴, 晁爱军, 程群, 等. 骨质疏松性疼痛中西医结合管理方案专家共识[J]. 中华骨质疏松杂志,2025

[4]刘春燕,张沅,谢勇,等.肿瘤所致疼痛与软组织劳损的鉴别探讨[C]//中华医学会疼痛学分会.中华医学会疼痛学分会第十一届学术年会论文集.四川石油总医院;成都微创疼痛研究所;,2014:125.