病例提供：广东同江医院 张水诚 老师（管理员）
主持专家：中国医科大学附属第一医院 关丽明 教授（顾问）
副主持：广东三九脑科医院 贺鹏 老师
资料整理：福建莆田九五医院 张敏 老师（义工）
公众号整理：广东三九脑科医院 高守贵 老师
审核专家：广东三九脑科医院 汪文胜 教授（群主）
ZCL 20:25
病例2：胶母
毛毛虫爽（COO 天津市第一中心医院 夏爽 教授）20:26
支持
杨再银 20:26
病例2胶母，多灶
叶建军 20:26
第二例无需鉴别了吧
启航 （副主持 广东三九脑科医院 贺鹏 老师）20:26
考虑胶母
L-TANK 20:26
胶母
神、、、无敌贺 （顾问 中国医科大学附属第一医院 关丽明 教授）20:27
意见比较一致
oོcོeོaོn 20:27
胶母+1
神、、、无敌贺 20:27
不同声音呢
水 (管理员 广东同江医院 张水诚 老师 ）20:28
各位老师们还有别的意见吗
杨再银 20:28
没有了
刘悠歌 20:28
第一个病例分子胶母都不能叫，就是IDH阳，ATRX阳还得去做分子检测1p19q，排除少突，免疫组化里面olg2也是阳性的
oོcོeོaོn 20:28
今天的病例太快了
水 20:29
@关丽明 中国医大附属一院 那就开了关教授
神、、、无敌贺 20:29
好的
水 20:29
刘悠歌 20:30
蝴蝶🦋征
ZCL 20:30
病例2正宗胶母了
启航 20:31
这例没有悬念
神、、、无敌贺 20:31
侧脑室周围胶母
oོcོeོaོn 20:31
第一例 有没有哪位老师讲解一下，为啥是四级
神、、、无敌贺 20:32
管理员张老师给分析分析
oོcོeོaོn 20:32
ADC也不低，强化也不明显
oོcོeོaོn 20:32
第一例病理确定没有问题吗
水 20:33
@关丽明 中国医大附属一院 第一例其实第一时间结合临床症状，我们考虑的结果偏差有点大
神、、、无敌贺 20:34
好
水 20:34
非肿瘤病变或低级别胶质瘤
ZCL 20:34
病例1Ki67 30%，应该是高级别的东西
水 20:35
@关丽明 中国医大附属一院 还请关教授给指导一下
ZCL 20:36
病例1可能是按第5版以前的标准出的病理吧？
水 20:36
有可能是
oོcོeོaོn 20:38
可能需要病理老师帮忙解读一下
神、、、无敌贺 20:38
对于无明显强化的 GBM，有文献推测可能原因有:
(１) 肿瘤生长未侵犯血脑屏障，对比剂很难达到病灶;
(２) 肿瘤血管密度不高，血供不够丰富
水 20:40
感谢关教授的分析，学到了
启航 20:41
感谢关教授指导，学到了
oོcོeོaོn 20:42
感谢关教授指导，学到了
ZCL 20:43
第二例胶母特征都具备了
启航 20:44
两例表现反差太大
启航 20:44
感谢张水诚老师提供的精彩病例