“这药可不能吃，那个老吴就是吃这药吃成了肾衰竭！”
老周在跟小区里的棋友一起下棋，棋友说他体检查出胆固醇高，医生让他吃点阿托伐他汀。老周一听，就说这药不能吃，还说有人吃成了肾衰竭。
现实生活中，应该有不少人跟老周一样，对他汀存疑，觉得这药不能吃，吃了会伤肝肾。殊不知，真正危险的不是吃药，而是拒绝用药。
他汀类药物和阿司匹林作为心血管领域的基石药物，是预防心血管疾病必须长期服用的两种药，可是总有人以各种理由来拒绝服用，就像老周一样，还劝别人不要吃，岂不知这是害了别人。是药三分毒，长期吃他汀和阿司匹林，确实存在一定的风险，但吃药的风险相比于不吃药的风险，是可以忽略不计的。#头号创作者激励计划#
换句话说，长期用药肯定是利大于弊，当然了前提是用对药才行。在此也提醒正在服用他汀和阿司匹林的患者，长期服用一定要警惕5大错误。
一、擅自停药！
“吃了半年他汀，血脂正常了，是不是可以停了？”
这应该是很多患者的误区。
有些患者觉得他汀就是降血脂的，血脂正常了就可以停了，殊不知他汀的作用不仅是降血脂，更能控制斑块，稳定斑块。一旦停药，LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）升高还会加速斑块进展，原本稳定的斑块可能在短时间内变得脆弱，继而增加心梗、脑梗风险。而且，心血管疾病患者的LDL-C达标要求更高，不能仅满足于体检报告上的“正常范围”。
阿司匹林也一样，它是通过抑制血小板聚集来预防血栓，停药后血小板功能也会很快恢复，对支架术后、心梗、脑梗病史的患者来说，血栓风险会骤然升高。
正确做法：需停药时，如手术前、出现严重副作用时等情况下，必须经医生评估，逐步减量，同时用其他药物替代，绝不能突然停药。
二、随意调整剂量！
很多人吃药吃的时间长了，就习惯自作主张，随意调整剂量，担心吃多了会伤肝就少吃点，为了快速起效就多吃点，殊不知这样做都很危险。擅自减量会使得药效达不到要求，病情无法有效控制，擅自加量，效果增加不明显，但副作用风险会成倍增加。 这些后果都是擅自调整用药剂量带来的。
正确做法：他汀剂量需根据心血管风险分层确定，如高危患者LDL-C需＜1.8mmol/L，可能需要高强度他汀，用药剂量更大；而中危患者＜2.6mmol/L，所需剂量就更小一些。对于大多数病情稳定的患者来说，中小剂量他汀就够了，因为他汀的肝损伤、肌损伤风险与剂量正相关，即便需要加量，也必须经医生评估，且需密切监测肌酶和肝功能。
阿司匹林用于预防心血管病时，固定剂量为75-100mg /天，比较常用的就是每天100mg，低于75mg无法抑制血小板，高于150mg会增加胃出血风险，若无禁忌，需长期服用。
三、忽视药物相互作用！
吃药吃出肝肾损伤的患者，很多也是因为犯了搭配禁忌，就比如阿托伐他汀和西柚一起吃，就会使得血药浓度加倍，增加肌损伤、肝损伤等副作用风险。所以，患者在用药前，一定要清楚搭配禁忌，需要服用其他药物前，务必问清楚医生再用。
需警惕的“危险组合”：
①他汀+抗真菌药（如酮康唑）、大环内酯类抗生素（如红霉素）、西柚（西柚汁）等，会抑制他汀代谢酶（CYP3A4），导致血药浓度升高，增加肝损伤、肌病风险，需间隔至少4小时以上服用，或换用不受CYP3A4酶影响的他汀（如瑞舒伐他汀、普伐他汀等）。
②阿司匹林+抗凝药（如华法林）、非甾体抗炎药（如双氯芬酸）、活血化瘀中药（如丹参），会增加出血风险，联用前必须咨询医生，必要时可调整剂量；阿司匹林+糖皮质激素（如泼尼松），会加速胃黏膜损伤，可能诱发溃疡。
四、不按时监测指标！
事实证明，还有一些患者之所以会出现比较严重的副作用，还因为一开始有症状的时候没在意，平时也不注意定期去复查，没能及时发现，结果就拖成了严重的后果。其实，早点发现的话，也是能及时止损，避免悲剧发生的。
正确做法：服用他汀前，建议去查一下肝功能和肌酶，之后用药后1个月再去复查，指标正常者，可以每6-12个月复查一次。若发现转氨酶水平超过正常值3倍，或肌酸激酶值超过正常者5倍，需停药并及时应对。合并有肾病的患者，还需同时监测肾功能。
服用阿司匹林前，建议查一下血常规和凝血功能，用药期间每3-6个月查一次，若出现牙龈出血、皮肤瘀斑、胃部不适等，需及时查大便潜血，排除胃出血。
五、忽视生活方式配合！
对于心血管疾病患者来说，一定要记住，只吃药是不够的，健康的生活方式同样至关重要。一边吃药，一边抽烟喝酒，药物的效果也无法抵消不良生活方式所带来的伤害，这样吃下去的药也相当于白吃，血管一样会遭殃。
正确做法：健康饮食，低盐低脂低糖，少吃动物内脏、油炸食品、腌制食物等；少喝酒，尽量戒酒，尤其是吃他汀的患者，以降低肝损伤风险；尽早戒烟，保护血管内皮；适度运动，坚持每天半小时的有氧运动，避免剧烈运动；劳逸结合，规律作息，避免熬夜；保持乐观平和的心态，避免焦虑、压力大等不良情绪等。