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阿尔茨海默病(AD)是中老年人群中最高发的痴呆类型,环境因素(如铅暴露)和行为因素(如身体活动)均被证实与AD风险相关。血铅(BLL)具有神经毒性,但目前对BLL与AD风险的关联证据不一致;身体活动(PA)被证实可降低AD风险,但最小有效剂量存争议。
2025年11月10日,山东大学学者用 NHANES 数据库,在期刊《Alzheimers & Dementia》(医学一区Top,IF=11.1)发表了一篇题为:“Harmful impact of blood lead on the prevalence of Alzheimer’s disease among middle-aged and older adults and the modifying role of physical activity: Evidence from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) study”的研究论文,旨在评估血铅水平和身体活动与中老年人阿尔茨海默病患病率的独立关联,并检验身体活动是否能调节血铅的不良影响及其联合效应。
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主要研究结果
一、BLL与PA对AD患病率的独立关联
研究发现,血铅水平(BLL)和体力活动(PA)均与AD患病风险存在显著的独立关联。具体而言:
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BLL方面:高BLL组个体的AD患病风险显著增加86.7%;
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PA方面:不充分活跃和充分活跃PA组个体的AD风险分别降低40.9%和72%。

图2 BLL 和 PA 水平与 AD 患病率的关联
图3 特定类型PA与AD风险的关联
(OPA:职业性PA;TPA:交通性PA;LTPA:休闲性PA)
二、PA的调节作用及PA与BLL对AD的联合效应
研究显示,按PA水平分层后,BLL与AD风险仍呈近似线性正相关。然而,无论BLL处于何种水平,充分活跃的PA均显著降低AD风险。
图4 按 PA 水平分层的 Ln(BLL)与 AD 患病率的剂量 – 反应关联
图5 BLL 和 PA 水平对 AD 风险的联合作用
此外,亚组分析显示,PA对AD风险的保护效应在男性、已婚、中 / 高社会经济地位以及不吸烟的人群中更为显著。
图6 BLL 和 PA 水平联合作用对AD关联的亚组分析
综上所述,血铅水平(BLL)和身体活动(PA)与阿尔茨海默病(AD)风险显著相关。值得注意的是,充分活跃的PA能有效地抵消高BLL带来的AD风险,这种保护作用,为非药物干预AD风险提供了可行路径。
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