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食物入胃后,与胃液混合为食糜;
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胃可贮存食物,初步消化蛋白质,吸收部分水、无机盐和醇类;
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胃的腔面有许多不规则的皱襞,当胃充盈时,皱襞消失。
一、黏膜
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黏膜表面有许多浅沟,将黏膜分成许多直径2~6mm 的胃小区;
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黏膜表面还遍布约350万个不规则形的小凹陷,称胃小凹;
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每个胃小凹底部与3~5条腺体通连。
胃上皮和胃底腺立体模式图
1. 上皮
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单层柱状,主要由表面黏液细胞组成;
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核椭圆形,位于基部;
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顶部胞质充满黏原颗粒,HE 染色着色浅淡以至透明;
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上皮细胞分泌物中富含中性糖蛋白,分泌至细胞表面形成一层保护性的黏液膜,可防止高浓度盐酸与胃蛋白酶对黏膜的消化以及食物对上皮的磨损;
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相邻柱状细胞在近游离面处形成紧密连接,起屏障作用,防止胃腔内的化学物质进入胃壁,黏液膜和紧密连接共同组成屏障,起保护作用;
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胃上皮每2~6天更新一次,脱落的细胞由胃小凹底部和胃腺颈部的未分化细胞增殖补充。
2. 固有层
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内有排列紧密的大量管状腺,根据所在部位和结构的不同,分为胃底腺、贲门腺和幽门腺;
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腺之间及胃小凹之间有少量结缔组织,其细胞成分中除成纤维细胞外,还有较多淋巴细胞及一些浆细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞,以及散在的平滑肌细胞。
(1)胃底腺:
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又称泌酸腺,分布于胃底和胃体部;
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约有1500万条,是胃黏膜中数量最多、功能最重要的腺体;
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胃底腺呈分支管状,由主细胞、壁细胞、颈黏液细胞、干细胞和内分泌细胞组成;
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越接近贲门部的胃底腺中主细胞越多,而越毗邻幽门部的腺中壁细胞越多。
主细胞:
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又称胃酶细胞,数量最多,主要分布于腺的下半部;
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细胞呈柱状,核圆形,位于基部;
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胞质基部呈强嗜碱性,核上方充满酶原颗粒,但在普通固定染色的标本上,颗粒多溶解消失,使该部位呈色浅淡;

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主细胞分泌胃蛋白酶原。
壁细胞:
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又称泌酸细胞,在腺的上半部较多;
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此细胞体积大,多呈圆锥形;
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核圆,位于细胞中央,可有双核;
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胞质呈强嗜酸性。
颈黏液细胞:
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较少,位于胃底腺顶部,常呈楔形夹在其他细胞之间;
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核扁平,居细胞基底,核上方有很多黏原颗粒,HE 染色浅淡;
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其分泌物为可溶性的酸性黏液,对黏膜有保护作用。
干细胞:
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存在于从胃底腺顶部至胃小凹深部一带,胞体较小,呈低柱状;
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干细胞可不断分裂增殖,向上迁移可分化为表面黏液细胞,向下迁移可分化为其他胃底腺细胞。
1.主细胞 2.壁细胞 3.颈黏液细胞
(2)贲门腺:
分布于近贲门处宽1~3cm 的区域,为单管或分支管状腺,分泌黏液和溶菌酶。
(3)幽门腺:
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分布于幽门部宽4~5cm的区域,此区胃小凹很深;
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幽门腺为分支较多而弯曲的管状黏液性腺,可有少量壁细胞;
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幽门腺中还有很多G细胞,产生胃泌素,可刺激壁细胞分泌盐酸,还能促进胃肠黏膜细胞增殖。
幽门腺
3. 黏膜肌层
由内环行与外纵行两薄层平滑肌组成。
(二)黏膜下层
为较致密的结缔组织,内含粗的血管、淋巴管和神经,还可见成群的脂肪细胞。
(三)肌层和外膜
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肌层较厚,一般由内斜行、中环行和外纵行三层平滑肌构成;
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环行肌在贲门和幽门部增厚,分别形成贲门括约肌和幽门括约肌;
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外膜为浆膜。