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钛夹如何打
在EMR和冷切除cold snare polypectomy（CSP）中，需要预防性夹闭的病例是有限的，但如果要夹闭，例如有出血倾向的患者和服用抗血栓药物的患者，应严格阻断血流。
在大肠中，血管垂直穿过肌肉层到达粘膜。在EMR或CSP中闭合伤口时，如果将夹子垂直于粘膜，夹子就会平行于血管运行，因此如果夹子之间的距离太远并数量不足，夹子之间的间隙很容易出血（下图▼）。
对有蒂性病变进行息肉切除术后，夹子都应垂直于蒂部，即平行于粘膜表面放置夹子。这是通过将夹子垂直于穿过茎部的血管来阻断血流。在EMR和CSP中，夹子的诀窍是尽可能平行于粘膜表面。如果伤口较小，通常只需一个夹子即可。此时，只要根部被挤压，伤口的粘膜表面保持开放都没有问题（下图▼）。相反，如果垂直于伤口，即使使用大量夹子，夹子也可能无法充分完成。
如果伤口较大，夹子不能平行于粘膜放置，倾斜放置可以比垂直放置用更少的夹子更可靠地阻断血流（下图▼）。这是因为夹子之间重叠，没有间隙。
下例显示了正在口服抗血栓药物的患者在CSP后将一个夹子平行放置在粘膜上以预防术后出血的病例。
用于预防术后出血目的时，病变切除伤口的夹子应尽可能平行于粘膜。
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