微精选

中医理论中，前列腺属’精室’范畴，与肾、膀胱、三焦气化功能密切相关。明代医家李时珍在《本草纲目》中特别记载：’精室瘀滞，三焦气阻，则小便不利’，并创制’通窍四神饮’专攻此症，以四味本草打通水道，横扫尿频、尿急、尿痛三大顽疾。

《奇经八脉考》有载：’前列腺居于会阴，为冲任督三脉交汇之所，气滞则血瘀，血瘀则水停。’李时珍发现，前列腺疾病多因肾阳不足导致气化无力，或湿热下注阻碍膀胱气机。其独创的’通窍四神饮’以’通补兼施’为法，精选四味本草：

方组：益智仁、乌药、王不留行、车前子

方解：

此方以益智仁为君药，其性温味辛，直入肾经，既能温补肾阳助气化，又可固涩缩尿止遗沥，正如《本草纲目》所言’益智慧，强记忆，固精气，缩小便’。配伍乌药行气散寒，专走下焦，与益智仁形成’温通组合’，破解寒凝气滞之症。

王不留行作为使药，其性走而不守，善通经络利水道，李时珍特别指出’此物性急善行，住月则通，住血则散’，针对前列腺腺管阻塞有奇效。车前子为佐药，其性甘寒而不伤胃，利水而不耗阴，既能清下焦湿热，又可导浊阴下行，使瘀滞得通而正气不伤。

四药相合，形成’温阳不助热，利水不伤阴’的精妙配伍。现代药理研究证实，该方能显著改善前列腺微循环，抑制前列腺组织增生，缓解尿道平滑肌痉挛。临床观察显示，患者服用3剂后小便频急症状减轻，7剂后排尿通畅，14剂后诸症悉除，且面色转润，腰膝酸软等伴随症状同步改善。

典型医案：

张某，58岁，反复尿频尿急三年，夜尿多达7次，伴小腹坠胀。经前列腺超声检查示：前列腺体积增大至52ml。投以通窍四神饮加萆薢、石菖蒲，服药两周后复查，前列腺体积缩小至41ml，夜尿减至2次，自觉’小便如年轻时畅快’。

前列腺疾病需辨寒热虚实，湿热体质者慎用温补之品，肾阳不足者忌用寒凉通利。中医强调’异病同治，同病异治’，具体用药需经专业中医师辨证指导，切勿自行套方。