傍晚的泌尿外科门诊里，63岁的老刘又一次走进诊室。
作为一名退休中学老师，他平日里爱喝茶、喜欢和老友下棋，但最近总觉得小便费劲，夜里要起三四次。最初以为是“上了年纪，前列腺肥大”，拖了快两年才去检查。
检查结果让他大吃一惊：前列腺癌，且已进入中晚期。
“医生，我平时身体还算硬朗，怎么就突然得癌了呢？”老刘一脸困惑。
事实上，像老刘这样因为症状拖延而错过最佳治疗时机的患者并不少见。国家癌症中心2022年数据显示，我国前列腺癌的发病率以年均6%的速度上升，是男性泌尿系统肿瘤中增长最快的一种。而在确诊患者中，超过一半是在中晚期才被发现。
很多人误以为“前列腺癌来得很隐蔽”，其实更多时候，是“拖”出来的。
一、前列腺癌为何容易被“拖延”？
“老年男性尿频、尿急，不就是前列腺肥大嘛。”——这是不少患者的想法。
确实，良性前列腺增生在中老年男性中极为常见，60岁以上男性的发生率超过50%。但问题在于，前列腺癌早期症状与肥大极其相似：排尿不畅、夜尿增多、尿线变细……很多人习惯性归咎为“老毛病”，直到症状明显加重才去就诊。
北京大学肿瘤医院泌尿外科主任医师张勇指出：“前列腺癌早期常被掩盖在’良性肥大’的外衣之下，如果患者没有定期筛查，就容易一拖再拖，等到出现骨痛、血尿才来医院，往往已经晚了。”
二、吸取教训：这4个症状要特别警惕
前列腺癌并非完全“隐形”，它往往会通过一些细节释放信号。如果男性出现以下4个症状，务必提高警惕，及时就医检查：
排尿异常持续加重
频繁跑厕所、尿线细、尿流中断，这些情况若持续超过3个月且逐渐加重，就不能单纯认为是“前列腺肥大”。
夜尿次数明显增多
正常情况下，健康的中老年男性夜间起夜不超过1次。如果夜里总要起2-3次甚至更多，应尽快就诊。
尿液中带血或射精出血
尿液颜色异常（粉红、暗红），或射精时出现血液，都可能提示泌尿生殖系统存在恶性病变。
腰背部或骨骼疼痛
前列腺癌喜欢转移到骨骼，一旦出现长期腰痛、骨痛，常意味着病情已不再是早期。
中国临床肿瘤学会指南也明确提出：男性若出现上述可疑症状，应立即接受前列腺特异性抗原检测和直肠指检。
三、前列腺癌“拖出来”的风险
为什么说前列腺癌是“拖”出来的？
拖延=错过早期治疗
前列腺癌早期局限在腺体内，手术或放疗效果良好，5年生存率超过95%。一旦发展到转移期，5年生存率骤降至30%以下。
拖延=治疗手段受限
晚期患者往往需要依赖长期内分泌治疗或化疗，副作用大、生活质量下降明显。
拖延=家庭负担加重
前列腺癌的治疗费用与分期紧密相关，早期手术可控，而晚期则可能需要长时间靶向或激素治疗，经济压力沉重。
四、科学筛查比“拖等”更重要
既然症状容易混淆，那如何避免被“拖”到中晚期？答案是主动筛查。
PSA检测：最重要的筛查工具PSA是一种由前列腺产生的蛋白，血液中水平异常升高时，提示可能存在癌变风险。指南建议：50岁以上男性应每年检测一次；高危人群（如有家族史）可提前到45岁。
直肠指检：简单但有效医生通过手指触摸前列腺，能发现结节或硬块，这一步常常帮助发现“漏网之鱼”。
影像学检查：MRI更精准对于PSA异常者，前列腺MRI可帮助明确肿瘤的位置和范围，是早期诊断的重要依据。
五、总结
“前列腺癌不是突然来的，而是被一点点拖出来的。”这是泌尿科医生们的共同感慨。
对男性朋友而言，学会识别身体发出的信号，比盲目硬撑更重要。排尿异常、夜尿增多、血尿、骨痛，这些症状一旦出现，就该敲响警钟。
记住：与其把小毛病拖成大问题，不如早点查、早点治。正如老刘在接受治疗后感慨的那样：“如果我能早点查，或许结局就不一样了。”
健康从来不是“拖”来的，尤其是对于男性来说，面对前列腺癌，早筛查、早诊断、早治疗，才是最可靠的。
编辑：陈方